التدخل الطبي للأشخاص ثنائيي الجنس دون موافقة
يشير مصطلح «ثنائيي الجنس» إلى الأشخاص الذين ولدوا مع اختلافات في تشريحهم التناسلي التي لا تتوافق مع الاختلافات التقليدية بين الذكور والإناث. قد تشمل هذه الاختلافات الأعضاء التناسلية الغامضة أو الغدد التناسلية أو الملامح الهرمونية أو الكروموسومات. غالبًا ما يقوم المهنيون الطبيون بإجراء جراحة أو علاج هرموني للرضع لجعل أجسامهم تتماشى مع المعايير المجتمعية لما يعتبر «ذكوريًا» أو «أنثويًا». تم انتقاد هذه الممارسة على نطاق واسع لكونها غير ضرورية طبيًا وانتهاك حقوق الأشخاص ثنائيي الجنس في اتخاذ قراراتهم الخاصة بشأن أجسادهم. في هذا المقال، سأتناول المبادئ التي يجب أن توجه التدخلات الطبية للأشخاص ثنائيي الجنس دون موافقة مستنيرة. غالبًا ما تكون التدخلات الطبية التي يتم إجراؤها على الأشخاص ثنائيي الجنس دون موافقة مدفوعة بالضغط الاجتماعي لمواءمة مظهرهم مع التوقعات الجنسانية. على سبيل المثال، قد يرغب الآباء في أن يظهر طفلهم أكثر ذكورية أو أنثوية بناءً على الأعراف الاجتماعية. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذه العمليات عواقب وخيمة، بما في ذلك الصدمات النفسية والعقم والضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تعزز فكرة وجود زوجي صارم بين الجنسين وتديم ثقافة العار حول التنوع الجسدي.
مبدأ آخر يوجه التدخلات الطبية يجب أن يكون احترام الاستقلال الذاتي. يجب أن يكون للأشخاص ثنائيي الجنس الحق في تقرير ما يحدث لأجسادهم، بغض النظر عما إذا كان الآخرون يعتبرونهم «غير طبيعيين». يجب أن يتخذ الشخص نفسه قرار الخضوع للعلاج بعد تلقي معلومات شاملة حول المخاطر والفوائد المحتملة. يجب على الآباء والمهنيين الصحيين والمجتمع ككل الاعتراف بأن الأشخاص ثنائيي الجنس يستحقون نفس الكرامة والاحترام مثل أي شخص آخر، حتى لو لم تتوافق أجسادهم مع الأعراف الاجتماعية. يجب على الطب القائم على الأدلة إبلاغ قرارات التدخل ثنائي الجنس. يجب على مقدمي الرعاية الصحية تقييم مخاطر وفوائد الجراحة والعلاج الهرموني والعلاجات الأخرى بعناية، مع الأخذ في الاعتبار الآثار قصيرة الأجل وطويلة المدى. يجب عليهم استشارة الخبراء في المجالات ذات الصلة مثل علم الوراثة وعلم الغدد الصماء وعلم الأحياء التناسلي لتقديم توصيات مستنيرة. يجب أن تعالج خطط العلاج أيضًا الاحتياجات والتفضيلات الفريدة لكل شخص، بدلاً من استخدام نهج مقاس واحد يناسب الجميع.
في نهاية المطاف، يجب إجراء التدخلات الطبية للأشخاص ثنائيي الجنس غير الموافقين فقط عند الضرورة للحفاظ على الحياة أو منع الإعاقة الشديدة. قد يشمل ذلك تصحيح التشوهات الخلقية التي تشكل خطرًا جسيمًا على الرفاهية الجسدية. ومع ذلك، فإن العمليات الجراحية الاختيارية التي تغير المظهر الجسدي أو الوظيفة الجنسية دون مؤشرات طبية واضحة مشكوك فيها أخلاقياً ولا ينبغي إجراؤها دون موافقة المريض. يجب أن يسعى المتخصصون في الرعاية الصحية جاهدين لخلق بيئة داعمة يشعر فيها المرضى بالقدرة على اتخاذ خياراتهم الخاصة والوصول إلى معلومات دقيقة حول خياراتهم. في الختام، فإن التدخلات الطبية للأشخاص ثنائيي الجنس دون موافقة مستنيرة تضعف استقلاليتهم وتعزز العلاقات المزدوجة بين الجنسين. يجب أن تعطي المبادئ التي توجه هذه القرارات الأولوية لاحترام استقلالية المريض، والطب القائم على الأدلة، وتجنب المخاطر غير الضرورية. يجب على الآباء والمهنيين الصحيين والمجتمع ككل الاعتراف بأن الأشخاص ثنائيي الجنس يستحقون الكرامة والاحترام، بغض النظر عن الطريقة التي يختارون بها التعرف على أنفسهم أو التعبير عن أنفسهم جسديًا. وبالالتزام بهذه المبادئ، يمكننا أن نخلق عالما أكثر عدلا وإنصافا حيث يتم الاحتفال بجميع الهيئات على حقيقتها، وليس العار على ما ليست عليه.
ما هي المبادئ التي يجب أن توجه التدخلات الطبية للأشخاص ثنائيي الجنس التي تتم دون موافقة مستنيرة ؟
يجب أن تسترشد التدخلات الطبية التي يتم إجراؤها على الأشخاص ثنائيي الجنس دون موافقتهم المستنيرة بمبادئ الاستقلالية وغياب المخالفات والإحسان والإنصاف والصدق (هاميلتون وآخرون، 2018). الاستقلال الذاتي هو احترام حق الشخص في اتخاذ قرارات بشأن جسده واحتياجات الرعاية الصحية. يتطلب غياب المخالفات من الأطباء عدم التسبب في ضرر من خلال الإهمال أو العمل.