Медицинское вмешательство для интерсекс-людей без согласия
Термин «интерсекс» относится к людям, родившимся с вариациями в их репродуктивной анатомии, которые не соответствуют традиционным мужским/женским различиям. Эти вариации могут включать неоднозначные гениталии, гонады, гормональные профили или хромосомы. Медицинские работники часто проводят хирургическое вмешательство или гормональное лечение младенцев, чтобы привести их тела в соответствие с общественными нормами того, что считается «мужским» или «женским». Эта практика широко критиковалась за то, что она не нужна с медицинской точки зрения и нарушает права интерсекс-людей принимать собственные решения относительно своего тела. В этом эссе я рассмотрю принципы, которые должны направлять медицинские вмешательства для интерсекс-людей без информированного согласия.
Медицинские вмешательства, проводимые на интерсекс-людях без согласия, часто мотивируются социальным давлением, чтобы привести их внешний вид в соответствие с гендерными ожиданиями.
Например, родители могут хотеть, чтобы их ребенок выглядел более мужским или женственным на основе социальных норм.
Однако, эти операции могут иметь серьезные последствия, включая психологическую травму, бесплодие, и сексуальная дисфункция.
Кроме того, они укрепляют идею о том, что существуют строгие гендерные двойные и увековечивают культуру стыда вокруг телесного разнообразия.
Еще одним принципом, руководящим медицинскими вмешательствами, должно быть уважение автономии. Интерсекс-люди должны иметь право решать, что происходит с их телом, независимо от того, воспринимают ли другие их как «ненормальные». Решение о прохождении лечения должно приниматься самим лицом после получения исчерпывающей информации о потенциальных рисках и преимуществах. Родители, медицинские работники и общество в целом должны признать, что интерсекс-люди заслуживают такого же достоинства и уважения, как и все остальные, даже если их тела не соответствуют социальным нормам.
Доказательная медицина должна информировать решения о вмешательстве в интерсекс-случаях. Медицинские работники должны тщательно взвешивать риски и преимущества хирургического вмешательства, гормональной терапии и других методов лечения, учитывая как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Они должны проконсультироваться с экспертами в соответствующих областях, таких как генетика, эндокринология и репродуктивная биология, чтобы дать обоснованные рекомендации. Планы лечения должны также учитывать уникальные потребности и предпочтения каждого человека, а не использовать универсальные подходы.
В конечном счете, медицинские вмешательства для интерсекс-людей без согласия должны проводиться только тогда, когда это необходимо для сохранения жизни или предотвращения тяжелой инвалидности. Это может включать исправление врожденных аномалий, которые представляют серьезный риск для физического благополучия.
Однако плановые операции, которые изменяют физическую внешность или сексуальную функцию без четких медицинских показаний, этически сомнительны и не должны проводиться без согласия пациента. Медицинские работники должны стремиться создать благоприятную среду, в которой пациенты будут чувствовать себя уполномоченными делать свой собственный выбор и иметь доступ к точной информации о своих вариантах.
В заключение, медицинские вмешательства для интерсекс-людей без информированного согласия нарушают их автономию и усиливают гендерные двойные отношения. Принципы, определяющие эти решения, должны уделять приоритетное внимание уважению автономии пациентов, доказательной медицине и предотвращению ненужного риска. Родители, медицинские работники и общество в целом должны признать, что интерсекс-люди заслуживают достоинства и уважения, независимо от того, как они предпочитают идентифицировать или выражать себя физически. Придерживаясь этих принципов, мы можем создать более справедливый и равноправный мир, где все тела прославляются за то, что они есть, а не стыдятся за то, чем они не являются.
Какими принципами должны руководствоваться медицинские вмешательства для интерсекс-людей, проводимые без информированного согласия?
Медицинские вмешательства, которые проводятся на интерсекс-людях без их информированного согласия, должны руководствоваться принципами автономии, отсутствия должностных преступлений, благотворительности, справедливости и правдивости (Hamilton et al., 2018). Автономия - это уважение права человека принимать решения относительно его тела и потребностей в здравоохранении. Отсутствие должностных преступлений требует от врачей не причинять вред по неосторожности или действием.