同意のない性間人への医療介入
「性間」という用語は、伝統的な男性/女性の違いに対応していない生殖解剖学の変化を伴って生まれた人々を指します。これらのバリエーションには、あいまいな性器、ゴナド、ホルモンのプロファイル、または染色体が含まれます。医療専門家は、しばしば「男性的」または「女性的」と見なされるものの社会的規範に沿って自分の体をもたらすために幼児に手術やホルモン治療を行います。この慣行は、医学的に不必要であり、彼らの体について自分自身の決定を下すための異性間の人々の権利を侵害していると広く批判されてきた。このエッセイでは、インフォームドコンセントなしでインターセックスの人々のための医学的介入を導くべき原則に取り組んでいきます。
同意のない性間の人々に行われる医療介入は、多くの場合、性別の期待と外見を一致させるための社会的圧力によって動機付けられる。
例えば、親は自分の子供が社会規範に基づいて男性的または女性的に見えるようにしたいと思うかもしれません。しかし、これらの手術は、心理的外傷、不妊、および性機能障害を含む深刻な結果をもたらす可能性があります。
さらに、彼らは厳格なジェンダーダブルがあるという考えを強化し、身体の多様性の周りに恥の文化を永続させます。
医療介入を導くもう一つの原則は、自律性の尊重であるべきです。Intersexの人々は、他の人が彼らを「異常」と認識しているかどうかにかかわらず、自分の体に何が起こるかを決定する権利を持つべきです。治療を受ける決定は、潜在的なリスクと利益についての包括的な情報を受け取った後、人自身によって行われるべきです。両親、医療専門家、社会全体は、たとえ自分の体が社会規範に適合していなくても、インターセックスの人々が他のすべての人と同じ尊厳と尊敬に値することを認識しなければなりません。
証拠ベースの医学はintersexの介入の決定を知らせるべきです。ヘルスケアプロバイダーは、短期的および長期的な影響の両方を考慮して、手術、ホルモン療法、およびその他の治療のリスクと利点を慎重に検討する必要があります。遺伝学、内分泌学、生殖生物学などの関連分野の専門家に相談し、情報に基づいた提言を行う必要があります。治療計画は、ワンサイズのアプローチを使用するのではなく、一人一人のユニークなニーズや好みに対処する必要があります。
最終的には、同意しないインターセックスの人々のための医療介入は、生命を維持するか、重度の障害を防ぐために必要な場合にのみ行われるべきです。これは、物理的幸福に深刻なリスクをもたらす先天異常を修正することを含みます。
しかし、明確な医学的徴候なしに身体的外観や性的機能を変更する選択的手術は倫理的に疑問があり、患者の同意なしに行われるべきではありません。医療専門家は、患者が自分で選択し、選択肢についての正確な情報にアクセスできるように権限を与えられていると感じる支持的な環境を作成するように努力する必要があります。結論として、インフォームドコンセントなしのインターセックスの人々のための医療介入は、彼らの自律性を損ない、ジェンダーの二重関係を強化します。これらの決定を導く原則は、患者の自律性、エビデンスに基づく医学、および不必要なリスクの回避を尊重することを優先すべきである。両親、医療専門家、社会全体は、彼らが物理的に自分自身を識別または表現する方法に関係なく、インターセックスの人々は尊厳と尊敬に値することを認識する必要があります。これらの原則を遵守することによって、私たちは、すべての体が彼らが何であるかのために祝われるより公正で公平な世界を作成することができます、彼らがないもののために恥ずかしいではありません。
インフォームドコンセントなしで実施されるインターセックスの人々のための医療介入を導くべき原則は何ですか？
インフォームドコンセントなしでインターセックスの人々に行われる医療介入は、自律性、不正行為の欠如、慈善、公平性および真実性の原則によって導かれるべきである（Hamilton et al。、 2018）。自主性とは、人が身体や医療の必要性を決定する権利を尊重することです。過失または行動によって損害を与えないように医師に要求します。