Interwencja medyczna dla interseksualistów bez zgody
Termin „intersex" odnosi się do osób urodzonych z różnicami w anatomii rozrodczej, które nie odpowiadają tradycyjnym różnicom płci męskiej/żeńskiej. Zmiany te mogą obejmować dwuznaczne genitalia, gonady, profile hormonalne lub chromosomy. Medycy często wykonują zabiegi chirurgiczne lub hormonalne na niemowlętach, aby dostosować ich ciała do norm społecznych tego, co jest uważane za „męskie" lub „kobiece". Praktyka ta jest powszechnie krytykowana za to, że jest medycznie niepotrzebna i narusza prawa interseksualistów do podejmowania własnych decyzji o ich ciałach. W tym eseju zajmę się zasadami, które powinny kierować interwencjami medycznymi dla interseksualistów bez świadomej zgody.
Interwencje medyczne przeprowadzane na interseksualistach bez zgody są często motywowane presją społeczną, aby dostosować ich wygląd do oczekiwań płci. Na przykład, rodzice mogą chcieć, aby ich dziecko wydawało się bardziej męskie lub kobiece w oparciu o normy społeczne. Jednak operacje te mogą mieć poważne konsekwencje, w tym uraz psychiczny, niepłodność i zaburzenia seksualne.
Dodatkowo wzmacniają oni ideę, że istnieją ścisłe podwójne płci i utrwalają kulturę wstydu wokół różnorodności cielesnej.
Inną zasadą przewodnią interwencji medycznych powinno być poszanowanie autonomii. Intersex ludzie powinni mieć prawo decydować, co dzieje się z ich ciała, niezależnie od tego, czy inni postrzegają je jako „nienormalne". Decyzję o poddaniu się leczeniu powinna podjąć sama osoba po otrzymaniu wyczerpujących informacji na temat potencjalnych zagrożeń i korzyści. Rodzice, pracownicy służby zdrowia i całe społeczeństwo muszą uznać, że interseksualiści zasługują na taką samą godność i szacunek jak wszyscy inni, nawet jeśli ich ciała nie są zgodne z normami społecznymi.
Lek oparty na dowodach powinien informować intersex o decyzjach interwencji. Opiekunowie medyczni powinni dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści związane z zabiegami chirurgicznymi, hormonoterapią i innymi metodami leczenia, biorąc pod uwagę zarówno skutki krótko-, jak i długoterminowe. Powinny one konsultować się z ekspertami w odpowiednich dziedzinach, takich jak genetyka, endokrynologia i biologia reprodukcyjna w celu sformułowania świadomych zaleceń. Plany leczenia powinny również uwzględniać unikalne potrzeby i preferencje każdej osoby, a nie stosować podejście uniwersalne. W ostatecznym rozrachunku interwencje medyczne dla osób interseksualnych, które nie udzielają zgody, powinny być podejmowane tylko wtedy, gdy jest to konieczne dla zachowania życia lub zapobiegania ciężkiej niepełnosprawności. Może to obejmować korygowanie wrodzonych anomalii, które stanowią poważne zagrożenie dla samopoczucia fizycznego. Jednak operacje planowe, które zmieniają wygląd fizyczny lub funkcje seksualne bez wyraźnych wskazań medycznych są etycznie wątpliwe i nie powinny być wykonywane bez zgody pacjenta. Pracownicy służby zdrowia powinni dążyć do stworzenia otoczenia wspomagającego, w którym pacjenci czują się uprawnieni do dokonywania własnych wyborów i mają dostęp do dokładnych informacji na temat swoich opcji. Podsumowując, interwencje medyczne dla interseksualistów bez świadomej zgody osłabiają ich autonomię i wzmacniają podwójne stosunki płci. Zasady kierujące tymi decyzjami powinny priorytetowo traktować poszanowanie autonomii pacjentów, medycynę opartą na dowodach oraz unikanie zbędnego ryzyka. Rodzice, pracownicy służby zdrowia i całe społeczeństwo muszą uznać, że interseksualiści zasługują na godność i szacunek, niezależnie od tego, w jaki sposób zdecydują się zidentyfikować lub wyrazić się fizycznie. Przestrzegając tych zasad, możemy stworzyć bardziej sprawiedliwy i sprawiedliwy świat, w którym wszystkie ciała są obchodzone za to, czym są, a nie za to, kim nie są.
Jakie zasady powinny prowadzić interwencje medyczne intersex osób przeprowadzane bez świadomej zgody?
Interwencje medyczne przeprowadzane na interseksualistach bez ich świadomej zgody powinny być kierowane zasadami autonomii, braku złego wykonania, dobroczynności, uczciwości i prawdziwości (Hamilton i in., 2018). Autonomia to poszanowanie prawa człowieka do podejmowania decyzji dotyczących potrzeb ich ciała i opieki zdrowotnej. Brak nieprawidłowości wymaga, aby lekarze nie wyrządzali szkody przez zaniedbanie lub działanie.