LGBTQ + toplulukları tarihsel olarak marjinalleştirildi ve kimlikleri nedeniyle ayrımcılığa uğradı, bu da önemli sosyal ve politik dezavantajlara neden oldu. Bu, sağlık hizmetlerine erişimlerini etkileyen çeşitli sistemik engellere yol açmıştır. Sağlık bakımındaki yapısal eşitsizlikler, LGBTQ + popülasyonları için zihinsel ve fiziksel sağlıktaki farklılıklara katkıda bulunur. Bu makalede, bu tür eşitsizliklere katkıda bulunan yapısal eşitsizlikleri, özellikle sigorta kapsamı eksikliğine ve tıbbi tedavinin reddine odaklanacağım.
Sigorta kapsamı eksikliği
Sağlık hizmetlerine eşit olmayan erişimin temel nedenlerinden biri, yeterli sigorta kapsamının olmamasıdır. UCLA Hukuk Fakültesi'ndeki Williams Enstitüsü'ne göre, LGBT olarak tanımlanan yetişkinlerin %16'sı sigortasızken, LGBT olmayan yetişkinler arasında %9'dur. Buna ek olarak, transseksüel kişilerin cisgender insanlardan daha fazla sigortası yoktur. Bu, sağlık hizmetlerine erişimle ilişkili artan bir mali yüke yol açabilir, bu da gecikmeye veya sağlık hizmeti eksikliğine yol açabilir. Sigortasız kişilerin de önleyici bakım ve kronik hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisini alma olasılığı daha düşüktür. Ek olarak, sigortasız bireylerin yüksek maliyetler nedeniyle zihinsel sağlık hizmetlerine başvurma olasılığı daha düşüktür.
Tıbbi tedavinin reddi
Tıbbi bakım arayan LGBTQ + bireylerin karşılaştığı bir diğer sorun, sağlayıcılar tarafından cinsiyet kimliğine veya cinsel yönelime dayalı ayrımcılıktır. Bazı doktorlar ve hemşireler, belirli koşulların "günahkâr" olduğuna veya dini inançlarına aykırı olduğuna inandıkları için hastaları tedavi etmeyi reddedebilirler. Bu ayrımcı davranışlar, LGBTQ + hastaları arasında daha yüksek depresyon ve anksiyete oranları gibi olumsuz sağlık sonuçları ile ilişkilendirilmiştir. Buna ek olarak, bazı sağlayıcılar LGBTQ + kişilerin benzersiz ihtiyaçlarını anlamayabilir, bu da gecikmiş veya yanlış teşhis edilmiş koşullara neden olabilir. Örneğin, transseksüel kadınlar genellikle tıbbi olarak gerekli olsa bile hormon replasman tedavisi reddedilir. Transseksüel erkekler prostat taramalarına ve prostat kanseri taramasına erişimde benzer zorluklarla karşı karşıyadır. Etik yaklaşımlar Bu yapısal engelleri kaldırmak için, politika yapıcılar sağlık hizmeti sunumunda eşitliği önceleyen etik yaklaşımları kullanmalıdır. İlk olarak, sigorta şirketleri zihinsel sağlık hizmetlerini ve seks işçiliğini hiçbir ek ücret ödemeden içeren kapsamlı bir teminat sunmalıdır. İkincisi, sağlık profesyonelleri, LGBTQ + popülasyonlarının özel ihtiyaçlarını karşılayan kültürel açıdan yetkin bakım sağlamak için eğitilmelidir. Üçüncüsü, kamu politikası, tüm insanların kimlikleri ne olursa olsun kaliteli sağlık hizmeti alma haklarını korumalıdır. Son olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları tedavi görmek isteyen LGBTQ + bireylere karşı ayrımcılığı yasaklayan yasaları savunmalıdır. Sonuç olarak, sistemik eşitsizlikler LGBTQ + topluluğu için sağlık sonuçlarında önemli eşitsizliklere katkıda bulunur. Politika yapıcılar, uygun fiyatlı kapsam sağlayarak ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için kültürel yeterlilik eğitimini teşvik ederek sağlık hizmetlerine adil erişimi önceliklendirmelidir. Bu, herkesin bireysel ihtiyaçlarına göre uygun tedavi ve önleme çabalarını almasını sağlar.
Sağlık hizmetlerinde hangi yapısal eşitsizlikler LGBTQ + popülasyonları için zihinsel ve fiziksel sağlıktaki farklılıklara katkıda bulunur ve etik olarak nasıl ele alınabilir?
Kaliteli sağlık hizmetlerine erişim eksikliği, LGBTQ + toplulukları arasındaki zihinsel ve fiziksel sağlık eşitsizliklerine önemli bir katkıda bulunmaktadır. Sağlık sisteminde var olan ayrımcılık, damgalanma ve bu topluluğa karşı önyargı gibi yapısal eşitsizlikler, uygun bakım alma yeteneklerini engelleyen engeller yaratmaktadır. Bu, sınırlı kaynaklara ve destek sistemlerine yol açarak, fiziksel ve zihinsel refahı olumsuz yönde etkileyebilecek stres düzeylerinin artmasına neden olur.