As comunidades LGBT + foram historicamente marginalizadas e discriminadas devido à sua identidade, causando importantes deficiências sociais e políticas. Isso levou a várias barreiras sistêmicas que afetam o seu acesso aos serviços de saúde. A desigualdade estrutural na saúde contribui para as diferenças entre saúde mental e física para os grupos de pessoas LGBT +. Neste ensaio, vou abordar as desigualdades estruturais que contribuem para essa desigualdade, em particular, focando na falta de cobertura e na negação do tratamento médico.
Falta de cobertura de seguro
Uma das principais razões para o acesso desigual aos serviços de saúde é a falta de cobertura adequada. De acordo com o Instituto Williams na Universidade da Califórnia, em Los Angeles, 16% dos adultos que se identificam como LGBT não têm seguro, comparado com 9% dos que não são LGBT. Além disso, os transgêneros não têm seguro do que os cisgêneros. Isso pode aumentar a carga financeira do acesso aos serviços de saúde, o que pode causar atraso ou falta de assistência médica em geral. Os não assegurados também recebem menos tratamento preventivo e diagnóstico e tratamento pontuais de doenças crônicas. Além disso, as pessoas não asseguradas têm menos probabilidade de procurar serviços psiquiátricos devido aos altos custos.
Negação de tratamento médico
Outro problema enfrentado por indivíduos LGBT + que procuram atendimento médico é a discriminação por parte de fornecedores com base na identidade de gênero ou orientação sexual. Alguns médicos e enfermeiros podem se recusar a tratar os pacientes porque consideram que certas condições são «pecadores» ou contradizem suas crenças religiosas. Este comportamento discriminatório foi associado a consequências negativas para a saúde, tais como maiores níveis de depressão e ansiedade entre os pacientes LGBT +.
Além disso, alguns fornecedores podem não compreender as necessidades únicas das pessoas LGBT +, o que leva a um atraso ou a um diagnóstico errado dos seus estados.
Por exemplo, mulheres transgêneros são frequentemente negadas a terapias hormonais substitutas, mesmo quando são necessárias do ponto de vista médico. Homens transgêneros enfrentam problemas semelhantes com o acesso a exames de próstata e screening de câncer de próstata.
Abordagens éticas
Para eliminar essas barreiras estruturais, os políticos devem usar abordagens éticas que priorizem a justiça nos cuidados de saúde. Primeiro, as seguradoras devem oferecer cobertura integral, que inclui serviços de saúde mental e cirurgias sexuais sem custos adicionais. Em segundo lugar, os profissionais de saúde devem receber treinamento para fornecer uma assistência culturalmente competente que atenda às necessidades específicas dos grupos de pessoas LGBT +. Em terceiro lugar, as políticas públicas devem proteger os direitos de todas as pessoas a receber serviços de saúde de qualidade, independentemente da sua personalidade.
Finalmente, os prestadores de serviços de saúde devem defender leis que proíbam a discriminação contra os requerentes de tratamento.
Para terminar, a desigualdade sistêmica contribui para grandes diferenças de desempenho em relação à saúde para a comunidade LGBT + comunidade. Os políticos devem dar prioridade ao acesso justo à saúde, fornecendo cobertura de seguro acessível e promovendo o ensino de competências culturais para os prestadores de serviços de saúde. Isso garante que todos recebem um esforço adequado de tratamento e prevenção, dependendo de suas necessidades individuais.
Quais são as desigualdades estruturais na saúde pública que contribuem para as diferenças entre saúde mental e física para as populações LGBT + e como podem ser resolvidas eticamente?
A falta de acesso a serviços de saúde de qualidade é um dos principais fatores que contribuem para as diferenças de saúde mental e física entre as comunidades LGBT +. As desigualdades estruturais existentes no sistema de saúde, tais como a discriminação, o estigma e o preconceito contra esta comunidade, criam barreiras que impedem a sua capacidade de receber assistência adequada. Isso resulta em recursos limitados e sistemas de suporte, o que aumenta os níveis de estresse, o que pode afetar o bem-estar físico e mental.