تعرضت مجتمعات LGBTQ + تاريخياً للتهميش والتمييز بسبب هويتها، مما أدى إلى مساوئ اجتماعية وسياسية كبيرة. وقد أدى ذلك إلى حواجز منهجية مختلفة تؤثر على حصولهم على الخدمات الصحية. تساهم التفاوتات الهيكلية في الرعاية الصحية في الاختلافات في الصحة العقلية والجسدية لسكان LGBTQ +. في هذا المقال، سأتناول التفاوتات الهيكلية التي تساهم في مثل هذه التفاوتات، مع التركيز بشكل خاص على نقص التغطية التأمينية والحرمان من العلاج الطبي.
نقص التغطية التأمينية
أحد الأسباب الرئيسية لعدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية هو عدم وجود تغطية تأمينية كافية. وفقًا لمعهد ويليامز في كلية الحقوق بجامعة كاليفورنيا، فإن 16٪ من البالغين الذين يعتبرون LGBT غير مؤمن عليهم، مقارنة بـ 9٪ بين البالغين غير المثليين. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن الأشخاص المتحولين جنسياً ليس لديهم تأمين أكثر من الأشخاص المتوافقين مع الجنس. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة العبء المالي المرتبط بالحصول على الخدمات الصحية، مما قد يؤدي إلى تأخير أو نقص الرعاية الصحية على الإطلاق. كما أن الأشخاص غير المؤمن عليهم أقل عرضة لتلقي الرعاية الوقائية والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد غير المؤمن عليهم أقل عرضة للبحث عن خدمات الصحة العقلية بسبب ارتفاع التكاليف.
رفض العلاج الطبي
هناك مشكلة أخرى يواجهها أفراد مجتمع الميم الذين يسعون للحصول على الرعاية الطبية وهي التمييز من قبل مقدمي الخدمة على أساس الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي. قد يرفض بعض الأطباء والممرضات علاج المرضى لأنهم يعتقدون أن بعض الحالات «خاطئة» أو تتعارض مع معتقداتهم الدينية. ارتبطت هذه السلوكيات التمييزية بالنتائج الصحية السلبية، مثل ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق بين مرضى LGBTQ +. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يفهم بعض مقدمي الخدمة الاحتياجات الفريدة لأشخاص LGBTQ +، مما يؤدي إلى حالات متأخرة أو مشخصة بشكل خاطئ. على سبيل المثال، غالبًا ما تُحرم النساء المتحولات جنسيًا من العلاج بالهرمونات البديلة، حتى عند الضرورة الطبية. يواجه الرجال المتحولين جنسياً تحديات مماثلة في الوصول إلى فحوصات البروستاتا وفحص سرطان البروستاتا.
النهج الأخلاقية
لإزالة هذه الحواجز الهيكلية، يجب على صانعي السياسات استخدام النهج الأخلاقية التي تعطي الأولوية للمساواة في تقديم الرعاية الصحية. أولاً، يجب على شركات التأمين تقديم تغطية شاملة تشمل خدمات الصحة العقلية والعمل بالجنس دون أي تكلفة إضافية. ثانيًا، يجب تدريب المهنيين الصحيين على توفير رعاية ذات كفاءة ثقافية تلبي الاحتياجات المحددة لمجتمع LGBTQ +. ثالثًا، يجب أن تحمي السياسة العامة حقوق جميع الأشخاص في الحصول على رعاية صحية جيدة بغض النظر عن هويتهم. أخيرًا، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الدعوة إلى قوانين تحظر التمييز ضد أفراد مجتمع الميم الذين يسعون للعلاج.
في الختام، تساهم التفاوتات المنهجية في التفاوتات الكبيرة في النتائج الصحية لمجتمع LGBTQ +. يجب على صانعي السياسات إعطاء الأولوية للحصول العادل على الرعاية الصحية من خلال توفير تغطية ميسورة التكلفة وتعزيز تدريب الكفاءة الثقافية لمقدمي الرعاية الصحية. وهذا يضمن حصول كل فرد على العلاج المناسب وجهود الوقاية على أساس احتياجاته الفردية.
ما هي التفاوتات الهيكلية في الرعاية الصحية التي تساهم في الاختلافات في الصحة العقلية والبدنية لسكان مجتمع الميم + وكيف يمكن معالجتها بشكل أخلاقي ؟
يعد عدم الحصول على رعاية صحية جيدة عاملاً رئيسياً في التفاوتات العقلية والبدنية بين مجتمعات LGBTQ +. إن التفاوتات الهيكلية الموجودة في نظام الرعاية الصحية، مثل التمييز والوصم والتحيز ضد هذا المجتمع، تخلق حواجز تعوق قدرتهم على تلقي الرعاية المناسبة. يؤدي هذا إلى محدودية الموارد وأنظمة الدعم، مما يؤدي إلى زيادة مستويات التوتر التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الصحة البدنية والعقلية.