Соединенные Штаты являются одной из самых передовых стран в области медицинской науки, однако они занимают последнее место среди стран с высоким уровнем дохода по доступу к медицинской помощи. Это несоответствие связано с различными факторами, в том числе с отказами в медицинской помощи, вызванными отказом страховых компаний покрывать лечение, которое они считают ненужным или дорогим. Хотя эти отказы могут показаться деловым решением, основанным на экономии средств, они также отражают и увековечивают более широкие социальные модели дискриминации и маргинализации.
Например, многие люди, которым отказано в медицинском страховании для рутинных процедур, испытывают хроническую боль, психические заболевания или инвалидность в результате прошлой травмы или предубеждения. Отказ в лечении может усугубить существующие условия и привести к дальнейшей социальной изоляции.
Кроме того, те, кто не имеет адекватного охвата, часто сталкиваются с более высоким уровнем смертности, особенно во время таких пандемий, как Covid-19. Таким образом, отказы в здравоохранении усиливают системное угнетение и способствуют структурному неравенству.
Кроме того, отказы в медицинском обслуживании непропорционально затрагивают расовые меньшинства. Чернокожие американцы в два раза чаще не имеют страховки по сравнению с белыми американцами, что делает их более уязвимыми для нелеченных заболеваний. Точно так же лица ЛГБТК + были отклонены страховщиками при поиске гендерно-подтверждающих операций или гормональной терапии, которые считаются выборными, а не необходимыми с медицинской точки зрения. Эти группы сталкиваются с дополнительными препятствиями для доступа к медицинской помощи, потому что они не имеют представительства в медицинской сфере и исторически испытывали стигму и дискриминацию в обществе. В результате отказы в здравоохранении усугубляют существующий дисбаланс власти между доминирующими и маргинализированными сообществами.
Наконец, отказы в здравоохранении могут негативно повлиять на экономическое равенство. Когда люди не могут позволить себе необходимое лечение, они должны выбирать между оплатой счетов и обращением за медицинской помощью, что приводит к увеличению долга и финансовой нестабильности. Этот цикл увековечивает бедность и неравенство в доходах, ограничивая доступ к качественному образованию, жилью и возможностям трудоустройства. Неудивительно, что цветные люди и представители других маргинализированных групп испытывают непропорциональное бремя из-за того, что им отказывают в медицинской помощи, что приводит к большему общему социально-экономическому неравенству.
В целом, отказы в медицинской помощи отражают более широкие социальные модели дискриминации и маргинализации, способствуя ухудшению здоровья тех, кто уже сталкивается с препятствиями в жизни. Решая эти системные проблемы, мы можем начать создавать более справедливый и равноправный мир, в котором каждый человек имеет равный доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию, не боясь быть отвергнутым или перегруженным.
Как отказы в здравоохранении отражают и укрепляют более широкие социальные модели дискриминации и маргинализации?
Отказы в здравоохранении можно понимать как системную форму дискриминации, которая влияет на людей, принадлежащих к уязвимым сообществам. Важно отметить, что эти отказы часто происходят по различным причинам, таким как раса, этническая принадлежность, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, статус инвалидности, социально-экономическое происхождение и другие.