Estados Unidos es uno de los países más avanzados en ciencia médica, pero ocupa el último lugar entre los países de altos ingresos en acceso a la atención médica. Este desajuste se debe a diversos factores, entre ellos las denegaciones de atención médica provocadas por la negativa de las compañías aseguradoras a cubrir tratamientos que consideran innecesarios o caros. Si bien estas renuncias pueden parecer una solución empresarial basada en el ahorro de costes, también reflejan y perpetúan patrones sociales más amplios de discriminación y marginación.
Por ejemplo, muchas personas a las que se les niega el seguro de salud para los procedimientos de rutina experimentan dolor crónico, enfermedad mental o discapacidad como resultado de lesiones o prejuicios pasados. La denegación de tratamiento puede agravar las condiciones existentes y conducir a un mayor aislamiento social.
Además, aquellos que no tienen una cobertura adecuada a menudo enfrentan una mayor tasa de mortalidad, especialmente durante pandemias como la Covid-19. Por lo tanto, la negación de la atención de la salud aumenta la opresión sistémica y contribuye a la desigualdad estructural.
Además, las denegaciones de atención médica afectan desproporcionadamente a las minorías raciales. Los estadounidenses negros tienen el doble de probabilidades de no tener seguro en comparación con los estadounidenses blancos, lo que los hace más vulnerables a las enfermedades no tratadas. Del mismo modo, las personas LGBTQ + fueron rechazadas por las aseguradoras al buscar cirugías confirmatorias de género o terapias hormonales consideradas electivas y no médicamente necesarias. Estos grupos enfrentan obstáculos adicionales para acceder a la atención médica porque no tienen representación en el ámbito médico e históricamente han experimentado estigma y discriminación en la sociedad. Como resultado, las denegaciones de atención médica exacerban el desequilibrio de poder existente entre las comunidades dominantes y marginadas.
Por último, las denegaciones de asistencia sanitaria pueden afectar negativamente a la igualdad económica. Cuando las personas no pueden pagar el tratamiento necesario, deben elegir entre pagar las facturas y buscar atención médica, lo que se traduce en una mayor deuda e inestabilidad financiera. Este ciclo perpetúa la pobreza y la desigualdad de ingresos, limitando el acceso a una educación de calidad, vivienda y oportunidades de empleo. No es de extrañar que las personas de color y los miembros de otros grupos marginados sufran una carga desproporcionada debido a que se les niega atención médica, lo que conduce a mayores desigualdades socioeconómicas generales.
En general, las denegaciones de atención médica reflejan patrones sociales más amplios de discriminación y marginación, contribuyendo al deterioro de la salud de quienes ya enfrentan obstáculos en la vida. Al abordar estos problemas sistémicos, podemos empezar a crear un mundo más justo y equitativo en el que cada persona tenga igual acceso a una atención médica de alta calidad, sin temor a ser rechazada o sobrecargada.
¿Cómo reflejan y refuerzan las denegaciones de asistencia sanitaria los patrones sociales más amplios de discriminación y marginación?
Las denegaciones de atención médica pueden entenderse como una forma sistémica de discriminación que afecta a las personas pertenecientes a comunidades vulnerables. Es importante señalar que estos rechazos suelen ocurrir por diversas razones, como raza, etnia, identidad de género, orientación sexual, condición de discapacidad, origen socioeconómico, entre otras.