Различия в состоянии здоровья определяются как различия в состоянии здоровья между различными группами людей, которые можно отнести к социальным, экономическим, экологическим и политическим факторам, таким как уровень дохода, образование, раса/этническая принадлежность, гендерная идентичность, иммиграционный статус, инвалидность и географическое положение (Kaiser Family Foundation, 2019). Квир-сообщества относятся к лицам, которые идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексы, небинарные, пансексуалы, демисексуалы, полиаморы, омнисексуалы, аромантики, асексуалы и т. д. Маргинализированные квир-сообщества - это те, члены которых сталкиваются с дополнительными барьерами из-за их межсекционной идентичности, такими как расизм, гомофобия, трансфобия, аблеизм, эйджизм, бедность и религиозная дискриминация (Johns Hopkins Medicine, 2021). В этой статье будет обсуждаться, как различия в состоянии здоровья подчеркивают системное неравенство, затрагивающее маргинальные квир-сообщества.
Системное неравенство, затрагивающее маргинальные квир-сообщества
Системное неравенство относится к структурным, институциональным или социальным факторам, которые приводят к неравным результатам для некоторых групп людей по сравнению с другими (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2021). Они вытекают из политики, законов и культурных норм, которые увековечивают угнетение на основе таких категорий, как пол, сексуальность, раса, класс, способности, религия или национальное происхождение (Национальные академии наук, инженерии и медицины, 2018). Квир-сообщества испытывают это неравенство различными способами, которые влияют на их физическое и психическое благополучие. Некоторые примеры включают в себя:
* Отсутствие доступа к медицинским услугам из-за отсутствия у медицинских работников знаний, обучения, принятия или инклюзивной практики в отношении потребностей трансгендерных людей (Американская медицинская ассоциация, 2020)
* Высокий уровень заражения ВИЧ/СПИДом среди геев, особенно афроамериканцев и латиноамериканцев, имеющих половые контакты с мужчинами (CDC, 2020a)
* Более низкая ожидаемая продолжительность жизни для лесбиянок, бисексуалок и странных женщин из-за более высоких показателей курения, употребления наркотиков и ожирения (CDC, 2020b)
* Повышенный риск насилия в отношении трансгендерных людей, особенно тех, кто живет в районах с низким уровнем дохода или испытывает бездомность (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Непропорциональная распространенность депрессии, тревоги и попыток самоубийства среди молодежи ЛГБТК + по сравнению с гетеросексуальными сверстниками (Американская академия педиатрии, 2021 г.)
Различия в состоянии здоровья в результате системного неравенства
Различия в состоянии здоровья - это различия в показателях здоровья между различными группами людей, которые можно отнести к социальным, экономическим, экологическим и политическим факторам. Они непропорционально влияют на маргинальные квир-сообщества, потому что они сталкиваются с дополнительными барьерами из-за своей пересекающейся идентичности. Эти различия могут проявляться в следующем:
* Ограниченный доступ к качественной медицинской помощи из-за дискриминации со стороны медицинских работников, отсутствия страхового покрытия или культурных и языковых барьеров (Kaiser Family Foundation, 2020)
* Снижение физической активности из-за отсутствия безопасных мест, возможностей трудоустройства и вариантов транспортировки (Национальные институты здравоохранения, 2021 г.)
* Более высокая частота хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и респираторные заболевания (CDC, 2020c)
* Более высокий уровень токсикомании, психических заболеваний и сексуальных посягательств (Johns Hopkins Medicine, 2021)
* Повышенный риск неблагоприятных последствий для здоровья матери и ребенка для беременных трансгендерных лиц из-за отсутствия инклюзивной политики и практики в больницах (LGBTQ Healthcare Equality, 2021)
Решения для устранения различий в состоянии здоровья среди маргинализированных квир-сообществ
Для устранения различий в состоянии здоровья среди маргинализированных квир-сообществ политики, поставщики медицинских услуг и общественные организации должны работать вместе, чтобы создать более инклюзивные политики и программы.Некоторые предлагаемые решения включают в себя:
* Расширение исследований по вопросам здоровья ЛГБТК + для выявления пробелов в знаниях, разработки культурно приемлемых вмешательств и информирования о научно обоснованной практике (Национальные академии наук, инженерии и медицины, 2020)
* Внедрение обучения для медицинских работников по компетенции ЛГБТК + для улучшения доступа и качества медицинской помощи (Американская медицинская ассоциация, 2020 г.)
* Финансирование медицинских центров и клиник, специфичных для ЛГБТК +, для удовлетворения уникальных потребностей и обеспечения безопасных пространств (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Поддержка низовых организаций, выступающих за равное обращение, содействие разнообразию и инклюзивности, а также повышение осведомленности о странной идентичности (Center for American Progress, 2021)
* Сотрудничество с местными органами власти для принятия законодательства, защищающего права ЛГБТК +, такого как антидискриминационные законы,
Как различия в состоянии здоровья подчеркивают системное неравенство, затрагивающее маргинальные квир-сообщества?
Различия в состоянии здоровья - это несправедливые различия между группами людей, которые влияют на их общее благополучие. Системное неравенство относится к институциональным структурам и практикам, которые увековечивают эти различия. Маргинализированные квир-сообщества сталкиваются со многими различными типами различий в состоянии здоровья из-за множества факторов, таких как дискриминация, отсутствие доступа к медицинской помощи, бедность и многое другое.