Różnice zdrowotne definiuje się jako różnice zdrowotne między różnymi grupami ludzi, które można przypisać czynnikom społecznym, gospodarczym, środowiskowym i politycznym, takim jak poziom dochodów, edukacja, rasa/pochodzenie etniczne, tożsamość płciowa, status imigracyjny, niepełnosprawność i położenie geograficzne (Kaiser Family Foundation, 2019). Społeczności queer odnoszą się do osób, które utożsamiają się z lesbijkami, gejami, biseksualistami, transseksualistami, interseksualistami, nie-binarnymi, panseksualnymi, demiseksualnymi, poliamorowymi, omniseksualnymi, aromantycznymi, bezpłciowymi itp. Zmarginalizowane społeczności queer są tymi, których członkowie napotykają dodatkowe bariery ze względu na ich tożsamości międzysektorowe, takie jak rasizm, homofobia, transphobia, ableizm, ageizm, ubóstwo i dyskryminacja religijna (Johns Hopkins Medicine, 2021). W artykule tym omówiono, jak różnice zdrowotne podkreślają nierówności systemowe wpływające na marginalizowane społeczności queer.
Nierówności systemowe wpływające na marginalizowane społeczności queer
Nierówności systemowe odnoszą się do czynników strukturalnych, instytucjonalnych lub społecznych, które prowadzą do nierównych wyników dla niektórych grup osób w porównaniu z innymi (Centers for Disease Control and Prevention, 2021). Wynikają one z polityk, praw i norm kulturowych, które utrwalają ucisk w oparciu o kategorie takie jak płeć, seksualność, rasa, klasa, zdolność, religia lub narodowe pochodzenie (Narodowe Akademie Nauk, Inżynieria i Medycyna, 2018). Społeczności queer doświadczają tych nierówności na różne sposoby, które wpływają na ich fizyczne i psychiczne samopoczucie. Niektóre przykłady to:
* Brak dostępu do usług zdrowotnych z powodu braku wiedzy, szkolenia, akceptacji lub praktyki integracyjnej przez pracowników służby zdrowia w odniesieniu do potrzeb osób transseksualnych (American Medical Association, 2020)
* Wysoki wskaźnik HIV/AIDS wśród gejów, zwłaszcza Afroamerykanów i Latynosów, którzy uprawiają seks z mężczyznami (CDC, 2020a)
* Obniżona długość życia kobiet lesbijek, biseksualistek i queer ze względu na wyższy wskaźnik palenia tytoniu, zażywania narkotyków i otyłości (CDC, 2020b)
* Zwiększone ryzyko przemocy wobec osób transseksualnych, zwłaszcza mieszkających na obszarach o niskich dochodach lub doświadczających bezdomności (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Nieproporcjonalna częstość występowania depresji, lęku i prób samobójczych wśród młodzieży LGBTQ + w porównaniu z rówieśnikami heteroseksualnymi (American Academy of Pediatrics, 2021)
Różnice zdrowotne wynikające z nierówności systemowych
Różnice zdrowotne to różnice w wynikach zdrowotnych różnych grup ludzi, które można przypisać czynnikom społecznym, gospodarczym, środowiskowym i politycznym. Nieproporcjonalnie wpływają na zmarginalizowane społeczności queer, ponieważ napotykają dodatkowe bariery ze względu na krzyżujące się tożsamości. Różnice te mogą objawiać się następująco:
* Ograniczony dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej ze względu na dyskryminację ze strony pracowników służby zdrowia, brak ubezpieczenia lub bariery kulturalne i językowe (Kaiser Family Foundation, 2020)
* Zmniejszenie aktywności fizycznej z powodu braku bezpiecznych przestrzeni, możliwości zatrudnienia i możliwości transportu (National Institutes of Health, 2021.)
* Większa częstość występowania chorób przewlekłych, takich jak choroby układu krążenia, cukrzyca, nowotwory i choroby układu oddechowego (CDC, 2020c)
* Wyższe wskaźniki nadużywania substancji, choroby psychiczne i napaść seksualna (Johns Hopkins Medicine, 2021)
* Zwiększone ryzyko niekorzystnych skutków dla zdrowia matek i dzieci dla osób w ciąży transseksualnych z powodu braku polityki i praktyk sprzyjających włączeniu społecznemu w szpitalach (LGBTQ Healthcare Equality, 2021)
Rozwiązania służące rozwiązaniu nierówności zdrowotnych wśród zmarginalizowanych społeczności queer
Aby rozwiązać problemy zdrowotne wśród marginalizowanych społeczności queer, decydentów, dostawców opieki zdrowotnej i organizacji społecznych, należy współpracować w celu stworzenia polityki i programów sprzyjających włączeniu społecznemu.Niektóre proponowane rozwiązania obejmują:
* Rozszerzenie badań nad zdrowiem LGBTQ + w celu zidentyfikowania luk w wiedzy, opracowania odpowiednich interwencji kulturowych i informowania o praktyce opartej na dowodach (Narodowe Akademie Nauk, Inżynieria i Medycyna, 2020)
* Wdrożenie szkoleń dla pracowników służby zdrowia na temat kompetencji LGBTQ + w celu poprawy dostępu do opieki i jakości opieki (American Medical Association, 2020)
* Finansowanie LGBTQ + -specific health centers and clinics to address unique needs and provide safe spaces (Fundacja Kampanii Praw Człowieka, 2021)
* Wspieranie organizacji oddolnych opowiadających się za równym traktowaniem, propagowaniem różnorodności i integracji oraz podnoszeniem świadomości tożsamości queer (Center for American Progress, 2021)
* Współpraca z samorządami w celu przyjęcia przepisów chroniących prawa LGBTQ +, takich jak przepisy antydyskryminacyjne,
W jaki sposób dysproporcje zdrowotne podkreślają nierówności systemowe wpływające na marginalizowane społeczności queer?
Różnice zdrowotne są niesprawiedliwymi różnicami między grupami ludzi, które wpływają na ich ogólne samopoczucie. Nierówność systemowa odnosi się do struktur i praktyk instytucjonalnych, które utrwalają te różnice. Zmarginalizowane społeczności queer borykają się z różnymi rodzajami dysproporcji zdrowotnych ze względu na wiele czynników, takich jak dyskryminacja, brak dostępu do opieki zdrowotnej, ubóstwo i wiele innych.