Le differenze di salute sono definite come differenze di salute tra diversi gruppi di persone che possono essere classificate come fattori sociali, economici, ambientali e politici quali reddito, istruzione, razza/etnia, identità di genere, status di immigrazione, disabilità e posizione geografica (Kaiser Family Foundation, 2019). Le comunità di queer si riferiscono a persone che si identificano come lesbiche, gay, bisessuali, transgender, intersex, non reali, pansessuali, demisessuali, poliammori, omnisessuali, aromatiche, asessuali, ecc. Le comunità di queer emarginate sono quelle che affrontano barriere aggiuntive a causa della loro identità settariale, come razzismo, omofobia, transfobia, ableismo, agismo, povertà e discriminazione religiosa (Johnny Hopkins Medicine, 2021). In questo articolo si parlerà di come le differenze di salute evidenziano le disuguaglianze sistemiche che colpiscono le comunità emarginate marginali.
Disuguaglianze di sistema che colpiscono le comunità emarginate
Le disuguaglianze di sistema si riferiscono a fattori strutturali, istituzionali o sociali che producono risultati ineguagliabili per alcuni gruppi di persone rispetto ad altri (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie 2021). Essi derivano da politiche, leggi e norme culturali che perpetuano l'oppressione sulla base di categorie come sesso, sessualità, razza, classe, capacità, religione o origine nazionale (Accademie nazionali di scienze, ingegneria e medicina, 2018). Le comunità di queer sperimentano questa disuguaglianza in diversi modi che influenzano il loro benessere fisico e mentale. Alcuni esempi includono:
* Mancanza di accesso ai servizi sanitari a causa della mancanza di conoscenze, formazione, adozione o pratiche inclusive per le persone transgender (American Medical Association, 2020)
* Alto tasso di infezione da HIV/AIDS tra i gay, in particolare afroamericani e ispanici che hanno rapporti sessuali con uomini (CDC, 2020a)
* Aspettativa di vita più bassa per lesbiche, bisessuali e donne strane a causa di tassi più elevati di fumo, uso di droghe e obesità (CDC, 2020b)
* Aumento del rischio di violenza contro le persone transgender, in particolare coloro che vivono in zone a basso reddito o che soffrono di senzatetto (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Diffusione sproporzionata di depressione, ansia e tentativi di suicidio tra i giovani LGBT + rispetto ai coetanei eterosessuali (American Academy of Pediatria, 2021)
Differenze di salute derivanti da disuguaglianze sistemiche
Differenze sanitarie sono differenze tra diversi gruppi di persone che possono essere considerate fattori sociali, economici, ambientali e politici. Essi influenzano in modo sproporzionato le comunità emarginate perché affrontano barriere aggiuntive a causa della loro identità trasversale. Queste differenze possono essere evidenziate in
* Accesso limitato all'assistenza sanitaria di qualità a causa della discriminazione da parte degli operatori sanitari, della mancanza di copertura assicurativa o di barriere culturali e linguistiche (Fondazione Kaiser Family 2020)
* Riduzione dell'attività fisica a causa della mancanza di posti di lavoro sicuri e di opzioni di trasporto (National Health Institute 2021))
* Più frequenza di malattie croniche come malattie cardiovascolari, diabete, cancro e malattie respiratorie (CDC, 2020c)
* Livelli più elevati di tossicomania, malattie mentali e aggressioni sessuali (Johnny Hopkins Medicine, 2021)
* Aumento del rischio di effetti negativi sulla salute materna e infantile per le persone transgender in gravidanza a causa della mancanza di politiche e pratiche inclusive negli ospedali (WOLFTQ Healthcare Equality, 2021)
Soluzioni per eliminare le differenze sanitarie tra le comunità emarginate
Per eliminare le differenze sanitarie tra le comunità emarginate, le politiche, i fornitori di servizi sanitari e le organizzazioni pubbliche devono lavorare insieme per creare politiche e programmi più inclusivi. Alcune delle soluzioni proposte includono:
* Estendere la ricerca sulla salute LGBT + per individuare le lacune nella conoscenza, sviluppare interventi culturalmente accettabili e informare su pratiche scientificamente fondate (Accademie Nazionali di Scienze, Ingegneria e Medicina, 2020)
* Implementazione di una formazione per operatori sanitari di competenza LGBT + per migliorare l'accesso e la qualità delle cure mediche (American Medical Association, 2020)
* Finanziare centri sanitari e cliniche specifici per le aziende LGBT + per soddisfare esigenze uniche e garantire spazi sicuri (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Sostegno alle organizzazioni di base che promuovono l'uguaglianza, la promozione della diversità e dell'inclusione e la sensibilizzazione alle strane identità (Center for American Progress, 2021)
* Collaborare con le autorità locali per approvare una legislazione che protegga i diritti LGBT TQ +, come le leggi anti-discriminatorie,
In che modo le differenze di salute evidenziano la disuguaglianza sistemica che colpisce le comunità emarginate?
Le differenze di salute sono differenze ingiuste tra gruppi di persone che influenzano il loro benessere generale. La disuguaglianza sistemica riguarda le strutture istituzionali e le pratiche che perpetuano queste differenze. Le comunità emarginate devono affrontare molti tipi diversi di differenze sanitarie a causa di numerosi fattori, come la discriminazione, la mancanza di accesso alle cure mediche, la povertà e molto altro ancora.