Las diferencias en el estado de salud se definen como diferencias en el estado de salud entre diferentes grupos de personas que pueden atribuirse a factores sociales, económicos, ambientales y políticos, como el nivel de ingresos, la educación, la raza/etnia, la identidad de género, el estatus migratorio, la discapacidad y la ubicación geográfica (Kaiser Family Foundation, 2019). Las comunidades queer se refieren a personas que se identifican como lesbianas, gays, bisexuales, transexuales, intersexuales, no binarias, pansexuales, demisexuales, poliamores, omnisexuales, arománticos, asexuales, etc. Las comunidades queer marginadas son aquellas cuyos miembros enfrentan barreras adicionales debido a su identidad intersectorial, como el racismo, la homofobia, la transfobia, el ableísmo, el ejismo, la pobreza y la discriminación religiosa (Johns Hopkins Medicine, 2021). En este artículo se analizará cómo las diferencias en el estado de salud ponen de relieve las desigualdades sistémicas que afectan a las comunidades queer marginales.
Desigualdades sistémicas que afectan a comunidades queer marginales
Las desigualdades sistémicas se refieren a factores estructurales, institucionales o sociales que producen resultados desiguales para algunos grupos de personas en comparación con otros (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2021). Derivan de políticas, leyes y normas culturales que perpetúan la opresión en base a categorías como género, sexualidad, raza, clase, capacidad, religión o origen nacional (Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, 2018). Las comunidades queer experimentan esta desigualdad de diversas maneras que afectan su bienestar físico y mental. Algunos ejemplos incluyen:
* Falta de acceso a los servicios de salud debido a la falta de conocimientos, capacitación, adopción o prácticas inclusivas de los profesionales de la salud sobre las necesidades de las personas transgénero (American Medical Association, 2020)
* Alta tasa de infección por VIH/SIDA entre gays, especialmente afroamericanos y latinos que tienen relaciones sexuales con hombres (CDC, 2020a)
* Menor esperanza de vida para las mujeres lesbianas, bisexuales y extrañas debido a mayores tasas de tabaquismo, consumo de drogas y obesidad (CDC, 2020b)
* Mayor riesgo de violencia contra las personas transgénero, especialmente aquellas que viven en zonas de bajos ingresos o que experimentan la falta de vivienda (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Prevalencia desproporcionada de depresión, ansiedad e intentos de suicidio entre jóvenes LGBTQ + en comparación con compañeros heterosexuales (American Academy of Pediatrics, 2021)
Diferencias en el estado de salud como resultado de las desigualdades sistémicas
Las diferencias en el estado de salud son diferencias en los indicadores de salud entre diferentes grupos de personas que pueden atribuirse a factores sociales, económicos, ambientales y políticos. Afectan desproporcionadamente a las comunidades queer marginales porque se enfrentan a barreras adicionales debido a su identidad intersectorial. Estas diferencias pueden manifestarse en lo siguiente:
* Acceso limitado a una atención médica de calidad debido a la discriminación de los profesionales de la salud, la falta de cobertura del seguro o las barreras culturales y lingüísticas (Kaiser Family Foundation, 2020)
* Disminución de la actividad física debido a la falta de lugares seguros, oportunidades de empleo y opciones de transporte (Institutos Nacionales de Salud, 2021)
* Mayor incidencia de enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias (CDC, 2020c)
* Mayor tasa de abuso de sustancias, enfermedades mentales y agresiones sexuales (Johns Hopkins Medicine, 2021)
* Aumento del riesgo de efectos adversos para la salud maternoinfantil de las personas transgénero embarazadas debido a la falta de políticas y prácticas inclusivas en los hospitales (LGBTQ Healthcare Equality, 2021)
Soluciones para abordar las diferencias de salud entre las comunidades queer marginadas
Para eliminar las diferencias de salud entre las comunidades queer marginadas, las políticas, los proveedores de servicios de salud y las organizaciones comunitarias deben trabajar juntas para crear políticas y programas más inclusivos. Algunas de las soluciones propuestas incluyen:
* Ampliar la investigación sobre salud LGBTQ + para identificar lagunas de conocimiento, desarrollar intervenciones culturalmente aceptables e informar sobre prácticas basadas en evidencia (Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, 2020)
* Implementación de capacitación para profesionales de la salud sobre las competencias LGBTQ + para mejorar el acceso y la calidad de la atención (American Medical Association, 2020)
* Financiación de centros de salud y clínicas específicas para personas LGBTQ + para satisfacer necesidades únicas y proporcionar espacios seguros (Human Rights Campaign Foundation, 2021)
* Apoyo a las organizaciones de base que abogan por la igualdad de trato, la promoción de la diversidad y la inclusión, y la sensibilización sobre identidades extrañas (Center for American Progress, 2021)
* Colaborar con las autoridades locales para aprobar legislación que proteja los derechos de las personas LGBTQ +, como las leyes contra la discriminación,
¿Cómo las diferencias en el estado de salud ponen de relieve las desigualdades sistémicas que afectan a las comunidades queer marginales?
Las diferencias en el estado de salud son diferencias injustas entre grupos de personas que afectan su bienestar general. La desigualdad sistémica se refiere a las estructuras y prácticas institucionales que perpetúan estas diferencias. Las comunidades queer marginadas se enfrentan a muchos tipos diferentes de diferencias de salud debido a muchos factores, como la discriminación, la falta de acceso a la atención médica, la pobreza y más.