Трансгендеры-инвалиды сталкиваются с серьезными проблемами в доступе к здравоохранению из-за отсутствия доступности, культурной стигмы и правовых барьеров. Медицинские работники могут быть незнакомы с уникальными потребностями этой группы или не желают предоставлять услуги. Трансгендеры-инвалиды также могут испытывать дискриминацию в ЛГБТК-сообществе. В этом эссе будет рассмотрено, как эти факторы могут ограничить доступ трансгендерных людей-инвалидов к медицинской помощи и повлиять на их физическое и психическое благополучие.
Инвалидность часто определяется как нарушение, которое ограничивает их способность заниматься повседневной деятельностью. Трансгендерная идентичность относится к гендерной идентичности человека, которая отличается от его биологического пола, назначенного при рождении. Для некоторых трансгендерных людей с ограниченными возможностями их инвалидность пересекается с их гендерной идентичностью, что затрудняет им обращение за лечением и получение необходимых услуг. Они могут испытывать трудности при навигации по системе здравоохранения или сталкиваться с дополнительными препятствиями из-за предрассудков, основанных на обеих идентичностях.
Закон об американцах-инвалидах (ADA) запрещает дискриминацию в отношении людей с ограниченными возможностями, в том числе в сфере занятости, образования, общественных помещений и транспорта.
Однако этот закон явно не касается дискриминации по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Многие штаты до сих пор не включают защиту трансгендерных людей в законы о недискриминации, что создает политический пробел, который делает многих уязвимыми для дискриминации. Эти пробелы особенно важны при обращении за медицинской помощью, когда пациентам может потребоваться поделиться личной информацией о своем теле или сексуальности с поставщиками.
Медицинские работники могут быть плохо подготовлены для удовлетворения потребностей трансгендерных пациентов с ограниченными возможностями из-за отсутствия подготовки или знаний. Некоторые могут иметь негативное отношение к трансгендерным людям или считают, что не могут обеспечить адекватный уход без специализированного оборудования или средств. Трансгендеры-инвалиды также могут столкнуться с дополнительными барьерами, связанными со страховым покрытием, проблемами конфиденциальности и трудностями в общении из-за своей инвалидности. Кроме того, существуют ограниченные исследования передового опыта оказания помощи трансгендерным пациентам с ограниченными возможностями, что еще больше ограничивает доступность.
Еще один политический пробел связан с отсутствием инклюзивного языка в медицинской документации и формах. Многие формы требуют бинарного выбора между мужским и женским местоимениями, которые могут исключить небинарных людей.
Кроме того, некоторые формы спрашивают о репродуктивных органах или сексуальной активности, которые могут вызвать страдания или стыд у трансгендерных людей с ограниченными возможностями.
Наконец, политика в отношении гормональной терапии и операций по подтверждению пола может ограничить доступ, особенно для тех, кто не может позволить себе такое лечение.
Эти пробелы в политике создают препятствия для трансгендерных людей с ограниченными возможностями, которые обращаются за медицинской помощью. Они могут откладывать или избегать лечения из-за страха или испытывать более высокий уровень плохого обращения со стороны поставщиков. Это может повлиять на физическое и психическое здоровье, что приведет к повышенному риску хронических состояний, депрессии, тревоги и самоубийства. Доступная и подтверждающая помощь, которая признает межсекционную идентичность, имеет важное значение для улучшения справедливости в отношении здоровья среди этой группы населения.
Как пробелы в политике создают препятствия для транс-людей с ограниченными возможностями?
Пробелы в политике можно определить как ситуации, когда отсутствуют законы, нормативные акты, руководящие принципы или другие политики, касающиеся конкретных вопросов, связанных с инвалидностью. Эти пробелы могут создавать многочисленные проблемы для трансгендерных людей с ограниченными возможностями, поскольку они ограничивают их доступ к основным ресурсам, услугам и возможностям. Одним из примеров этого может быть дискриминация на рабочем месте по признаку гендерной идентичности или выражения мнений, которая часто является результатом отсутствия защиты в соответствии с существующим законодательством.