يواجه الأشخاص ذوو الإعاقة من المتحولين جنسياً تحديات خطيرة في الحصول على الرعاية الصحية بسبب الافتقار إلى إمكانية الوصول والوصمة الثقافية والحواجز القانونية. قد لا يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بالاحتياجات الفريدة لهذه المجموعة أو غير راغبين في تقديم الخدمات. قد يتعرض الأشخاص المتحولين جنسياً من ذوي الإعاقة أيضًا للتمييز في مجتمع LGBTQ. سيدرس هذا المقال كيف يمكن لهذه العوامل أن تحد من الوصول إلى الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسياً ذوي الإعاقة وتؤثر على صحتهم الجسدية والعقلية. غالبًا ما يتم تعريف الإعاقة على أنها اضطراب يحد من قدرتهم على الانخراط في الأنشطة اليومية. تشير هوية المتحولين جنسياً إلى الهوية الجنسية للشخص، والتي تختلف عن جنسه البيولوجي المحدد عند الولادة. بالنسبة لبعض الأشخاص المتحولين جنسيًا ذوي الإعاقة، تتقاطع إعاقتهم مع هويتهم الجنسية، مما يجعل من الصعب عليهم طلب العلاج والحصول على الخدمات التي يحتاجونها. قد يواجهون صعوبة في التنقل في نظام الرعاية الصحية أو يواجهون عقبات إضافية بسبب التحيزات القائمة على كلا الهويتين. يحظر قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) التمييز ضد الأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك في التوظيف والتعليم والإقامة العامة والنقل. ومع ذلك، فإن هذا القانون لا يتناول صراحة التمييز على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. لا تزال العديد من الولايات لا تدرج الحماية للأشخاص المتحولين جنسياً في قوانين عدم التمييز، مما يخلق فجوة سياسية تجعل الكثيرين عرضة للتمييز. هذه الفجوات مهمة بشكل خاص عند طلب الرعاية، عندما يحتاج المرضى إلى مشاركة المعلومات الشخصية حول أجسامهم أو حياتهم الجنسية مع مقدمي الخدمة.
قد يكون مقدمو الرعاية الصحية غير مجهزين لتلبية احتياجات المرضى المتحولين جنسياً ذوي الإعاقة بسبب نقص التدريب أو المعرفة. قد يكون لدى البعض مواقف سلبية تجاه الأشخاص المتحولين جنسيًا أو يشعرون أنهم لا يستطيعون توفير الرعاية الكافية بدون معدات أو مرافق متخصصة. يمكن أن يواجه الأشخاص المتحولين جنسياً ذوي الإعاقة أيضًا عوائق إضافية تتعلق بالتغطية وقضايا الخصوصية وصعوبات التواصل بسبب إعاقتهم. بالإضافة إلى ذلك، هناك دراسات محدودة لأفضل الممارسات في رعاية مرضى المتحولين جنسياً ذوي الإعاقة، مما يحد من إمكانية الوصول.
فجوة سياسية أخرى تتعلق بعدم وجود لغة شاملة في السجلات والنماذج الطبية. تتطلب العديد من الأشكال خيارًا ثنائيًا بين الضمائر الذكورية والأنثوية، والتي يمكن أن تستبعد الأشخاص غير الثنائيين. بالإضافة إلى ذلك، تسأل بعض الأشكال عن الأعضاء التناسلية أو النشاط الجنسي الذي قد يسبب الضيق أو العار للأشخاص المتحولين جنسياً ذوي الإعاقة. أخيرًا، قد تحد السياسات المتعلقة بالعلاج الهرموني وجراحات تأكيد الجنس من الوصول، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف هذا العلاج.
هذه الفجوات في السياسة تخلق حواجز أمام الأشخاص المتحولين ذوي الإعاقة الذين يسعون للحصول على الرعاية الصحية. قد يؤخرون أو يتجنبون العلاج بدافع الخوف، أو يتعرضون لمستويات أعلى من سوء المعاملة من مقدمي الخدمة. يمكن أن يؤثر ذلك على الصحة البدنية والعقلية، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض مزمنة والاكتئاب والقلق والانتحار. والرعاية الميسرة والمؤكدة التي تعترف بالهوية المتعددة الجوانب ضرورية لتحسين المساواة الصحية بين هؤلاء السكان.
كيف تخلق الفجوات السياسية حواجز أمام الأشخاص ذوي الإعاقة المتحولين جنسيا ؟
يمكن تعريف الثغرات في السياسات بأنها حالات لا توجد فيها قوانين أو لوائح أو مبادئ توجيهية أو سياسات أخرى تعالج مسائل محددة متصلة بالإعاقة. يمكن أن تخلق هذه الفجوات العديد من التحديات للأشخاص ذوي الإعاقة المتحولين جنسيًا لأنها تحد من وصولهم إلى الموارد والخدمات والفرص الأساسية. ومن الأمثلة على ذلك التمييز في مكان العمل على أساس الهوية أو التعبير الجنساني، والذي غالبًا ما يكون نتيجة لعدم وجود حماية بموجب القانون الحالي.