障害のあるトランスジェンダーは、アクセシビリティ、文化的スティグマ、法的障壁の欠如により、医療へのアクセスにおいて深刻な課題に直面しています。医療提供者は、このグループのユニークなニーズに慣れていないか、サービスを提供したくないかもしれません。トランスジェンダーの障害者もLGBTQコミュニティで差別を経験する可能性があります。このエッセイでは、これらの要因がトランスジェンダーの障害者の医療へのアクセスを制限し、身体的および精神的幸福にどのように影響するかを調べます。
障害とは、日常活動に従事する能力を制限する障害と定義されることが多い。トランスジェンダーアイデンティティ（Transgender identity）とは、出生時に割り当てられた生物学的性別とは異なる、人の性同一性を指します。障害者の中には、障害と性同一性が交差しているため、治療を求めたり、必要なサービスを受けることが困難になっている人もいます。彼らは、両方のアイデンティティに基づいた偏見のために、ヘルスケアシステムをナビゲートしたり、追加の障害に直面したりするのが難しいかもしれません。
米国障害者法（ADA）は、雇用、教育、公共の宿泊施設、交通機関などの障害者に対する差別を禁止しています。ただし、この法律は性的指向や性同一性に基づく差別には明示的に対処していません。多くの州は依然として非差別法におけるトランスジェンダーの人々の保護を含んでおらず、多くの人が差別に脆弱な政策ギャップを作り出している。これらのギャップは、患者が自分の体やセクシュアリティに関する個人情報をプロバイダーと共有する必要がある場合、ケアを求めるときに特に重要です。
ヘルスケアプロバイダーは、トレーニングや知識が不足しているため、障害のあるトランスジェンダー患者のニーズを満たすために設備が整っていない可能性があります。トランスマンに対する否定的な態度を持っている人や、専門的な設備や設備がなければ十分なケアを提供できないと感じる人もいます。障害を持つトランスジェンダーの人々は、障害のためにカバレッジ、プライバシーの問題、コミュニケーションの困難に関連する追加の障壁に直面することもできます。さらに、障害のあるトランスジェンダー患者のケアにおけるベストプラクティスに関する研究が限られており、アクセシビリティがさらに制限されています。
もう一つの政策ギャップは、医療記録や形態における包括的な言語の欠如に関連している。多くの形態は、非バイナリの人々を除外することができる男性形と女性形の代名詞の間のバイナリ選択を必要とする。
さらに、いくつかの形態は、障害を持つトランスジェンダーの人々に苦痛や恥を引き起こす可能性のある生殖器や性行為について尋ねます。
最後に、ホルモン療法と性別確認手術に関するポリシーは、特にそのような治療を余裕がない人にはアクセスを制限する可能性があります。
これらの政策ギャップは、医療を求める障害者のための障壁を作り出します。彼らは恐怖からの治療を遅らせたり避けたり、提供者からの虐待の高いレベルを経験するかもしれません。これは身体的および精神的健康に影響を及ぼし、慢性的な状態、うつ病、不安、自殺のリスクが高まる可能性があります。この人口の間で健康エクイティを改善するためには、多角的アイデンティティを認識するアクセシブルで肯定的なケアが不可欠です。
政策ギャップはどのように障害者トランスに障壁をもたらすのか？
政策のギャップは、特定の障害に関連する問題に対処する法律、規制、ガイドライン、またはその他のポリシーがない状況として定義することができます。これらのギャップは、基本的なリソース、サービス、機会へのアクセスを制限するため、障害のあるトランスの人々に多くの課題を生み出す可能性があります。その一例として、ジェンダーのアイデンティティや表現に基づく職場差別が挙げられます。