Реакция на острую травму часто характеризуется такими симптомами, как шок, диссоциация, отрицание и гиперактивность. Эти симптомы обычно длятся в течение нескольких недель или месяцев, но иногда могут сохраняться в течение более длительных периодов времени, препятствуя ежедневному функционированию. Напротив, у людей, перенесших хроническую травму, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое включает такие симптомы, как повторное переживание травматических событий, избегающее поведение, негативные познания и гипервизия, которые могут длиться годами или даже десятилетиями. Несмотря на эти различия во времени и продолжительности травматических реакций, оба типа реакций включают изменения в нейронной схеме мозга. В частности, исследования показали, что как острая, так и хроническая травма связаны с изменениями в гиппокампе, миндалине, префронтальной коре и передней поясной извилине.
Некоторые исследования показывают, что специфические нейронные маркеры, которые отличают острую от хронической реакцию, остаются неясными. В этой статье будут обсуждаться доказательства, подтверждающие это утверждение.
Реакции на острую и хроническую травму
Когда человек испытывает одно короткое травмирующее событие, оно запускает каскад физиологических и психологических реакций, предназначенных для защиты организма от вреда. Эта реакция известна как реакция «сражайся или беги», которая готовит человека либо к борьбе с угрозой, либо к бегству от опасности. Симпатическая нервная система выделяет гормоны, такие как адреналин и норадреналин, увеличивая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, в то время как парасимпатическая нервная система выделяет гормоны, такие как окситоцин и дофамин, снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники также активируется, что приводит к высвобождению гормонов стресса, таких как кортизол.
Когда люди испытывают постоянную или повторяющуюся травму, их тела становятся чувствительными к угрозе и чрезмерно стимулируются постоянной активацией реакции на стресс. В результате у них может развиться ПТСР, который включает постоянные симптомы гиперактивности, избегания, негативных познаний и повторного переживания. Хотя оба типа травм могут привести к изменениям в нейронных схемах мозга, исследования показывают, что в этих изменениях есть тонкие различия.
Одно исследование показало, что люди с ПТСР имели повышенную активность в миндалине, гиппокампе и островке по сравнению со здоровыми контролями. Другое исследование показало, что люди, которые испытывали длительный стресс, имели повышенную связность между миндалиной и префронтальной корой.
Нейронные маркеры реакций острой травмы
Исследования показывают, что реакции острой травмы характеризуются специфическими нейронными маркерами, которые отличают их от адаптации хронической травмы.
Острая травма связана с увеличением размера миндалины, структуры, участвующей в обработке страха. Это изменение происходит потому, что миндалина играет важную роль в обнаружении потенциальных угроз и запуске реакции «сражайся или беги».
Это увеличение объема миндалины обычно уменьшается в течение нескольких недель после воздействия травмирующего события.
Острая травма была связана со снижением активности в префронтальной коре, регионе, ответственном за исполнительную функцию и принятие решений. Это снижение активности префронтальной коры, вероятно, способствует таким симптомам, как диссоциация и потеря контроля во время острых травматических реакций.
Острая травма также может привести к изменениям в гиппокампе, который играет критическую роль в консолидации и извлечении памяти. В частности, исследования показали, что люди, которые испытывают острую травму, демонстрируют уменьшенный объем серого вещества и функциональную связь в гиппокампе, что позволяет предположить, что травматические воспоминания могут быть менее доступными или яркими, чем нетравматические.
Острая травма может привести к повышенной активации передней поясной извилины (ACC), области, участвующей в регуляции внимания и эмоций.ACC помогает поддерживать баланс между эмоциями, связанными с угрозой, и сдерживающим контролем, но его чрезмерная активация во время острой травмы может способствовать гипероактивации и другим симптомам.
Нейронные маркеры адаптации к хронической травме
В отличие от острых травматических реакций, адаптация к хронической травме связана с различными нейронными маркерами.
Одно исследование показало, что у людей с ПТСР уменьшился объем серого вещества в островке, структура, участвующая в обработке интероцептивных ощущений, таких как боль и температура. Это изменение может отражать трудности человека в распознавании своих собственных физиологических состояний и эффективном управлении ими.
Хроническая травма была связана с измененной связью между миндалиной и другими областями, включая префронтальную кору и гиппокамп. Считается, что эти изменения лежат в основе таких симптомов, как диссоциация, избегание и негативные познания.
Другое исследование показало, что у людей с ПТСР была снижена связь между дорсолатеральной префронтальной корой и вентральным стриатумом, что позволяет предположить, что у них есть трудности с модуляцией сигналов вознаграждения и эмоциональных реакций. Наконец, исследования показывают, что хроническая травма приводит к изменениям в сети режима по умолчанию, наборе областей мозга, ответственных за саморефлексию и самоанализ. В частности, люди с ПТСР демонстрируют снижение связности между передней поясной извилиной корой и медиальной префронтальной корой, что может способствовать трудностям в регуляции эмоций и размышлении о себе.
Хотя острый и хронический травматический стресс связаны с изменениями в нервной системе мозга, существуют специфические различия в этих изменениях. Ac
Какие нейронные маркеры отличают реакции на острую травму от адаптации к хронической травме?
Основное различие между острой и хронической травмой заключается в продолжительности воздействия стрессового события. Острая травма обычно является одним травмирующим событием, которое происходит внезапно, таким как несчастный случай, стихийное бедствие или нападение, в то время как хроническая травма - это длительное воздействие повторных травм с течением времени, часто связанных с межличностным насилием, насилием в детстве или войной.