История человеческих обществ переплетается с идеей, что некоторые формы сексуального выражения отклоняются от предполагаемого нормативного стандарта и, следовательно, нежелательны. Эта концептуализация отклонения имела значительные последствия для здоровья и благополучия людей, которые не вписываются в традиционные гендерные и/или сексуальные категории, что привело к их преследованию и маргинализации с помощью медицинского дискурса и практики.
Например, до современной психиатрии лица, которые участвовали в однополых актах, были помечены как «девианты» и подвергались лечению, которое включало попытки конверсионной терапии и даже лоботомии. Сочетание несоответствующего поведения с психическими заболеваниями привело к вредному лечению и социальной изоляции, что еще больше усугубило стигму, связанную с странностью.
Тем не менее, в последние десятилетия возросло понимание и признание разнообразия в сексуальности и гендерной идентичности, что привело к разработке новых рамок для рассмотрения этих проблем в рамках биоэтики, общественного здравоохранения и социальной справедливости. В этой статье будет рассмотрено, как исторический медицинский дискурс патологизирует квир-идентичности и какие уроки можно извлечь из этого опыта для современных подходов к продвижению равенства и инклюзивности.
Квир-идентичности и медицинский дискурс
В прошлом медицинские работники играли важную роль в формировании отношения к квир-идентичности и поведению, называя их заболеваниями или расстройствами. Например, в девятнадцатом веке гомосексуализм считался патологическим состоянием, требующим психотерапии, а иногда и институционализации. Гомофобия была широко распространена среди медиков в этот период, что привело к классификации однополого влечения как аберрантного поведения. Эта точка зрения сохранялась до 1970-х годов, когда стало ясно, что такая практика не только неэффективна, но и наносит большой вред тем, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Важно отметить, что, хотя некоторые врачи, возможно, придерживались более прогрессивных взглядов на сексуальность, их профессиональный авторитет означал, что они могут влиять на социальные нормы через свои исследования и клиническую практику.
Например, новаторская работа Альфреда Кинси о человеческой сексуальности бросила вызов традиционным убеждениям о гетеронормативности, включая идею о том, что мужчин привлекают исключительно женщины. Тем не менее, его выводы были встречены сопротивлением консервативных сил в медицине и за ее пределами, что привело к ограниченному влиянию на социальные изменения.
Уроки современной биоэтики и общественного здравоохранения
История медицинского дискурса вокруг странности подчеркивает потенциальную опасность патологизации несоответствующих сексуальных выражений и гендерных идентичностей. Когда люди помечены как больные или ненормальные, они испытывают стигму, изоляцию и дискриминацию, что приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Сегодня многие медицинские работники признают важность подтверждения различной сексуальной идентичности и содействия инклюзивности в своей практике. Они понимают, что сексуальная ориентация и гендерная идентичность являются сложными конструкциями, сформированными социальными, культурными и биологическими факторами, и должны рассматриваться как таковые, а не как фиксированные черты, которые нужно «лечить» или «лечить». Хотя все еще есть возможности для улучшения, многие врачи в настоящее время признают необходимость уважать автономию и достоинство пациентов независимо от их сексуальной или гендерной идентичности.
Однако, наследие исторического угнетения продолжает формировать нынешнее отношение к этим группам населения, особенно когда речь идет о доступе к уходу и профилактическим мерам.
Например, трансгендерные люди по-прежнему сталкиваются с препятствиями для доступа к надлежащему медицинскому лечению из-за структурной дискриминации. Кроме того, инициативы общественного здравоохранения, ориентированные на группы высокого риска, часто исключают сообщества ЛГБТК +, несмотря на непропорционально большое влияние определенных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД.Эти проблемы подчеркивают необходимость межсекторальных подходов, направленных на одновременное устранение множественных форм маргинализации.
Последствия социальной справедливости
Исторический медицинский дискурс также имел значительные последствия для движений социальной справедливости.
Например, в 1970-х годах наблюдался рост активности против гомофобии и сексизма, кульминацией которого стало юридическое признание однополых браков и других средств защиты гражданских прав. Этот успех был основан на десятилетиях организации и сопротивления самих странных людей, которые бросали вызов общественным нормам посредством протестов, искусства и средств массовой информации. Наследие этого движения сегодня видно в растущем признании различных полов и сексуальной ориентации в рамках основной культуры.
Однако, хотя эти достижения являются позитивными, они не стерли все формы предрассудков, дискриминации или насилия в отношении квир-сообществ. В некоторых случаях прогресс может даже создавать новые формы неравенства, поскольку определенные подгруппы (например, бисексуальные женщины) испытывают уникальные проблемы из-за бифобии и мизогинии. Таким образом, современные усилия по социальной справедливости должны осознавать взаимосвязанность и работать над продвижением справедливости по нескольким осям идентичности, включая расу, класс, способности, религию и многое другое.
В конечном счете, исторический медицинский дискурс показывает необходимость коллективных действий в направлении большей интеграции и освобождения для всех людей независимо от их сексуальной или гендерной идентичности.
Как исторический медицинский дискурс патологизировал квир-идентичности и какие уроки можно извлечь для современной биоэтики, общественного здравоохранения и социальной справедливости?
Исторически медицинские дискурсы способствовали патологизации квир-идентичности, определяя их как ненормальные, девиантные и неестественные. Это привело к целому ряду негативных последствий, таких как маргинализация, стигматизация и исключение из общества.