Проблема отказа в медицинской помощи становится все более серьезной проблемой для многих людей, принадлежащих к определенным группам меньшинств, таких как ЛГБТКИА +, цветные, иммигранты, малообеспеченные и инвалиды. Отказы привели к разрушительным последствиям, которые могут вызвать серьезные заболевания и даже смерть. В этой статье будет изучено, как отказы в здравоохранении проявляются через расистскую политику, культурные предубеждения, институциональные структуры и различия в социально-экономическом статусе. Он направлен на то, чтобы подчеркнуть необходимость системных изменений и выступить за большую представленность в медицинских учреждениях.
Расистская политика
Отрицание здравоохранения часто коренится в расистских практиках в системах здравоохранения, ориентированных на маргинальные сообщества.
Например, исследования показывают, что афроамериканцам чаще отказывают в уходе, чем белым, приводя к более высоким показателям предотвратимых заболеваний, материнской смертности и смертности от хронических заболеваний, таких как диабет или рак. Управление здравоохранения США (HHS) сообщает, что медицинские страховщики в два раза чаще отклоняют претензии в отношении чернокожих пациентов по сравнению с белыми пациентами. Эти расовые различия происходят из-за структурного расизма и предвзятых алгоритмов, используемых медицинскими работниками для определения права на страховое покрытие.
Культурные предубеждения
Культурные предубеждения также играют важную роль в отказах в медицинской помощи. Когда медицинские работники предполагают стереотипы об определенных этнических группах, они могут не оказывать адекватную помощь или правильно диагностировать их. Это наблюдалось в тех случаях, когда цветные женщины неправильно диагностируют свои симптомы из-за отсутствия распознавания их боли.
Кроме того, люди с LGBTQIA + сталкиваются с дискриминацией при обращении за медицинской помощью, потому что некоторые поставщики не понимают своих конкретных потребностей. Некоторые трансгендерные люди сообщили, что им отказывают в гормональной терапии или операции из-за предвзятого отношения поставщиков к их гендерной идентичности.
Институциональные структуры
Институциональные структуры играют важную роль в сохранении этих различий, поскольку они влияют на то, как распределяются ресурсы и кто получает лечение. Это может привести к неравному доступу к качественным медицинским услугам на основе социально-экономического статуса, уровня образования, географического положения и статуса занятости. По данным Фонда семьи Кайзер, люди с низким доходом реже получают необходимое лечение, такое как химиотерапия или диализ, из-за ценовых барьеров, несмотря на наличие медицинской страховки.
Кроме того, люди с ограниченными возможностями часто испытывают трудности с получением необходимого оборудования, такого как инвалидные коляски или слуховые аппараты.
Неравенство социально-экономического статуса
Взаимосвязь между расой, культурой и социально-экономической деятельностью приводит к дальнейшим проблемам в доступе здравоохранение. Людям, живущим в бедности, как правило, отказывают в профилактической помощи, которая может помочь в лечении хронических заболеваний, в то время как люди с более высоким доходом получают лучший доступ к специалистам и расширенной диагностике. Это создает неравенство, которое увеличивает существующие пробелы и усугубляет проблему отказов для уже маргинализированных групп.
Системные изменения
Эти проблемы указывают на необходимость системных изменений в системах здравоохранения для устранения коренных причин отказов в медицинской помощи. Политика должна отдавать приоритет справедливому распределению ресурсов и обеспечивать адекватное представительство среди медицинских работников. Медицинские страховщики также должны инвестировать в учебные программы, направленные на снижение расовых предубеждений и культурной чувствительности.
Наконец, необходимо повысить осведомленность о влиянии социальных детерминант здоровья на результаты лечения пациентов для улучшения общего ухода.
Как отказы в здравоохранении отражают более широкую системную дискриминацию и маргинализацию?
Отказы в здравоохранении могут быть вызваны множеством факторов, таких как ограничения страхового покрытия, языковые барьеры, отсутствие доступности и недопонимание между пациентами и поставщиками. Эти проблемы могут усугубляться существующим социальным неравенством, которое способствует медицинскому неравенству между расовыми, этническими, социально-экономическими и гендерными меньшинствами. Отказ в медицинской помощи может также привести к отсроченной диагностике или лечению основных состояний, что может привести к увеличению заболеваемости и смертности.