El problema de la denegación de atención médica se está convirtiendo en un problema cada vez más grave para muchas personas pertenecientes a ciertos grupos minoritarios, como las personas LGBTQIA +, las personas de color, los inmigrantes, las personas de bajos ingresos y las personas con discapacidad. Las fallas han tenido consecuencias devastadoras que pueden causar enfermedades graves e incluso la muerte. En este artículo se examinará cómo se manifiestan las denegaciones de atención de la salud a través de políticas racistas, prejuicios culturales, estructuras institucionales y diferencias de estatus socioeconómico. Su objetivo es subrayar la necesidad de un cambio sistémico y abogar por una mayor representación en los centros de salud.
Políticas racistas
La negación de la salud a menudo se basa en prácticas racistas en los sistemas de salud dirigidos a las comunidades marginales.
Por ejemplo, los estudios muestran que es más probable que a los afroamericanos se les niegue la atención que a los blancos, lo que conduce a tasas más altas de enfermedades prevenibles, mortalidad materna y mortalidad por enfermedades crónicas como la diabetes o el cáncer. La Administración de Salud de Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) informa que las aseguradoras médicas tienen el doble de probabilidades de rechazar reclamos contra pacientes negros en comparación con pacientes blancos. Estas diferencias raciales se deben al racismo estructural y a los algoritmos sesgados utilizados por los profesionales de la salud para determinar el derecho a la cobertura del seguro.
Prejuicios culturales
Los prejuicios culturales también juegan un papel importante en la denegación de atención médica. Cuando los profesionales de la salud asumen estereotipos sobre ciertos grupos étnicos, es posible que no presten la atención adecuada o los diagnostiquen correctamente. Esto se ha observado en casos en que las mujeres de color no diagnostican correctamente sus síntomas debido a la falta de reconocimiento de su dolor.
Además, las personas con LGBTQIA + enfrentan discriminación cuando buscan atención médica porque algunos proveedores no entienden sus necesidades específicas. Algunas personas transgénero han reportado que se les niega terapia hormonal o cirugía debido a la actitud sesgada de los proveedores hacia su identidad de género.
Estructuras institucionales
Las estructuras institucionales desempeñan un papel importante en la preservación de estas diferencias, ya que influyen en la forma en que se distribuyen los recursos y en quién recibe tratamiento. Esto puede dar lugar a un acceso desigual a servicios de salud de calidad basados en la situación socioeconómica, el nivel de educación, la situación geográfica y el empleo. Según la Kaiser Family Foundation, las personas de bajos ingresos tienen menos probabilidades de recibir el tratamiento necesario, como quimioterapia o diálisis, debido a las barreras de precios, a pesar de tener seguro médico.
Además, las personas con discapacidad a menudo tienen dificultades para obtener el equipo necesario, como sillas de ruedas o audífonos.
Desigualdad de estatus socioeconómico
La relación entre raza, cultura y actividad socioeconómica conduce a nuevos problemas de acceso a la salud. Las personas que viven en la pobreza tienden a negarse a recibir atención preventiva que puede ayudar en el tratamiento de enfermedades crónicas, mientras que las personas con ingresos más altos obtienen un mejor acceso a especialistas y diagnósticos avanzados. Esto crea desigualdades que aumentan las brechas existentes y agravan el problema del abandono para los grupos ya marginados.
Cambios en el sistema
Estos problemas indican la necesidad de cambios sistémicos en los sistemas de salud para abordar las causas profundas de las fallas en la atención médica. Las políticas deben dar prioridad a la distribución equitativa de los recursos y garantizar una representación adecuada entre los profesionales de la salud. Las aseguradoras de salud también deben invertir en programas de capacitación destinados a reducir los prejuicios raciales y la sensibilidad cultural.
Finalmente, es necesario crear conciencia sobre los efectos de los determinantes sociales de la salud en los resultados del tratamiento de los pacientes para mejorar la atención general.
¿Cómo reflejan las denegaciones de atención de la salud la discriminación sistémica y la marginación?
Las denegaciones de asistencia sanitaria pueden deberse a múltiples factores, como las limitaciones de la cobertura del seguro, las barreras lingüísticas, la falta de disponibilidad y los malentendidos entre pacientes y proveedores. Estos problemas pueden verse agravados por las desigualdades sociales existentes, que contribuyen a las desigualdades médicas entre las minorías raciales, étnicas, socioeconómicas y de género. La denegación de atención médica también puede llevar a un diagnóstico retrasado o al tratamiento de afecciones subyacentes, lo que puede conducir a un aumento de la morbilidad y la mortalidad.