Pracownicy służby zdrowia często stoją w obliczu dylematu etycznego, jeśli chodzi o równoważenie ich obowiązku ochrony prywatności pacjentów z ich prawnym obowiązkiem zgłaszania nadużyć lub zaniedbań. W niektórych przypadkach mogą być one zobowiązane do ujawnienia prywatnych informacji o pacjentach bez ich zgody, jeśli istnieją powody, aby sądzić, że szkoda została lub będzie spowodowana w przyszłości. Może to wywołać napięcie między dostawcą a pacjentem oraz między samymi świadczeniodawcami.
Na przykład pielęgniarka, która podejrzewa nadużycia, ale nie ma wystarczających dowodów, aby udowodnić, że może czuć się naciskana przez kolegów i tak zgłosić sprawę.
Może to jednak prowadzić do fałszywych oskarżeń przeciwko niewinnym ludziom i podważyć zaufanie do całego systemu opieki zdrowotnej.
Ustawa o przenoszeniu i rozliczalności ubezpieczeń zdrowotnych (HIPAA) nakłada na podmioty świadczące usługi zdrowotne obowiązek podjęcia rozsądnych kroków w celu ochrony chronionych informacji zdrowotnych, w tym identyfikacji i zgłaszania potencjalnych naruszeń bezpieczeństwa. Według HIPAA, „naruszenie" odnosi się do nieuprawnionego ujawnienia PHI, które narusza integralność lub poufność takich danych. Naruszenia mogą wystąpić na wiele sposobów, w tym z powodu fizycznej utraty lub kradzieży dokumentów papierowych, błędów w transmisji elektronicznej, ataków hakerskich lub przypadkowego ujawnienia informacji. Podczas gdy wymagania dotyczące sprawozdawczości różnią się w zależności od państwa, większość dostawców wymaga powiadomienia pacjentów dotkniętych naruszeniem w określonym terminie. Jednak w wrogim środowisku może to być trudne ze względu na takie czynniki, jak strach przed bezpieczeństwem osobistym lub brak dostępu do zasobów.
Osoby świadczące usługi zdrowotne powinny również rozważyć wpływ ujawniania informacji na prywatność pacjentów przy podejmowaniu decyzji o zgłoszeniu. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne twierdzi, że psycholodzy muszą wyważyć swój obowiązek ochrony prywatności klientów z obowiązkiem zapobiegania krzywdzeniu innych. Oznacza to ważenie korzyści i ryzyka ujawnienia przed podjęciem działań. Jeśli istnieje powód, aby sądzić, że pacjent jest w niebezpieczeństwie, ujawnienie może być konieczne. Na przykład, jeśli pielęgniarka podejrzewa wykorzystywanie dzieci na podstawie objawów takich jak siniaki lub niewyjaśnione obrażenia, może zgłosić je nawet bez wyraźnej zgody rodziców.
Jeśli jednak nie ma konkretnych dowodów, może liczyć się z konsekwencjami prawnymi dla złożenia bezpodstawnego oskarżenia.
Kolejnym wyzwaniem, przed którym stoją pracownicy służby zdrowia w wrogim środowisku, jest występowanie chorób związanych z urazami, takich jak zaburzenia stresu pourazowego (PTSD). Wielu ocalałych z przemocy lub nadużyć doświadcza objawów, takich jak flashbacks i koszmary, które wpływają na ich codzienne działania. Ujawnienie tych doświadczeń może być niezwykle prowokujące, zwłaszcza jeśli są zmuszone do sytuacji, w której ich zaufanie zostało złamane. Ważne jest, aby dostawcy podchodzili do takich przypadków wrażliwie i oferowali wsparcie przy zachowaniu granic zawodowych. Powinny one ściśle współpracować z organami ścigania w celu zapewnienia, że wszelkie sporządzone sprawozdania są dokładne i kompletne, ale upewnić się, aby nie alienować pacjentów, którzy mogą już czuć się wrażliwi i samotni.
Ostatecznie nawigacja tych napięć wymaga starannego uwzględnienia wszystkich istotnych czynników. Pracownicy służby zdrowia powinni traktować priorytetowo bezpieczeństwo pacjentów ponad wszystko inne i szanować ich prawo do prywatności i autonomii. Dzięki zrównoważeniu zasad etycznych z wymogami prawnymi mogą one stworzyć bezpieczne środowisko zarówno dla siebie, jak i osób potrzebujących opieki medycznej.
W jaki sposób świadczeniodawcy nawigują napięcie między zobowiązaniami etycznymi w zakresie ochrony prywatności pacjentów a wymogami sprawozdawczości prawnej w wrogim środowisku?
Świadczeniodawcy mogą nawigować napięcie między zobowiązaniami etycznymi w zakresie ochrony prywatności pacjentów a wymogami sprawozdawczości prawnej w wrogim środowisku, stosując się do ustalonych wytycznych dotyczących sposobu zgłaszania podejrzewanych nadużyć, zaniedbywania lub wykorzystywania wrażliwych pacjentów, przy jednoczesnym zachowaniu poufności ich informacji zdrowotnych.