Les professionnels de la santé sont souvent confrontés à un dilemme éthique lorsqu'il s'agit de concilier leur responsabilité de protéger la vie privée des patients avec leur obligation légale de signaler les abus ou les négligences. Dans certains cas, ils peuvent être tenus de divulguer des renseignements personnels sur les patients sans leur consentement s'il y a des raisons de croire que le dommage a été ou sera causé à l'avenir. Cela peut créer des tensions entre le fournisseur et le patient, ainsi qu'entre les fournisseurs de soins de santé eux-mêmes.
Par exemple, une infirmière qui soupçonne des violences mais n'a pas suffisamment de preuves pour prouver qu'elle peut ressentir des pressions de la part de ses collègues pour signaler un cas de toute façon.
Cependant, cela peut conduire à de fausses accusations contre des innocents et saper la confiance dans le système de santé dans son ensemble.
La Loi sur la mobilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA) exige que les prestataires de soins de santé prennent des mesures raisonnables pour protéger les informations de santé protégées (IHP), y compris la détection et le signalement de toute atteinte potentielle à la sécurité. Selon la HIPAA, la « violation » désigne la divulgation non autorisée de ZMI qui compromet l'intégrité ou la confidentialité de ces données. Les violations peuvent se produire de différentes façons, y compris en raison de la perte physique ou du vol de documents papier, des erreurs de transmission électronique, des attaques de piratage ou de la divulgation accidentelle d'informations. Bien que les exigences en matière de déclaration varient d'un État à l'autre, la plupart exigent que les fournisseurs informent les patients touchés par la perturbation dans un délai déterminé. Toutefois, dans un environnement hostile, cela peut être entravé par des facteurs tels que la peur de la sécurité personnelle ou le manque d'accès aux ressources.
Les fournisseurs de soins de santé doivent également tenir compte de l'impact de la divulgation d'informations sur les MST sur les droits à la vie privée du patient lorsqu'ils décident de faire un rapport. L'American Psychological Association affirme que les psychologues doivent concilier leur devoir de protéger la vie privée des clients avec leur devoir de prévenir les dommages causés aux autres. Cela signifie peser les avantages et les risques de la divulgation avant de prendre des mesures. S'il y a des raisons de croire que le patient est en danger imminent, la divulgation peut être nécessaire.
Par exemple, si une infirmière soupçonne que l'enfant a été maltraité en raison de signes tels que des ecchymoses ou des blessures inexpliquées, elle peut le signaler même sans le consentement explicite des parents.
Cependant, si elle n'a pas de preuves concrètes, elle peut avoir des conséquences juridiques pour avoir porté une accusation infondée.
Un autre problème auquel sont confrontés les professionnels de la santé dans un environnement hostile est la prévalence de maladies liées aux traumatismes, comme le trouble de stress post-traumatique (TSPT). De nombreux survivants de violence ou de mauvais traitements ressentent des symptômes tels que des souvenirs et des cauchemars nocturnes qui affectent leurs activités quotidiennes. La révélation de ces expériences peut être extrêmement provocatrice, surtout si elles sont obligées de se retrouver dans une situation où leur confiance a été brisée. Il est important pour les fournisseurs d'aborder ces cas avec sensibilité et d'offrir un soutien tout en maintenant les limites professionnelles. Ils doivent travailler en étroite collaboration avec les organismes d'application de la loi pour s'assurer que tous les rapports sont exacts et complets, mais veiller à ne pas repousser les patients qui se sentent déjà vulnérables et seuls.
En fin de compte, la navigation sur ces tensions nécessite un examen attentif de tous les facteurs pertinents. Les professionnels de la santé doivent accorder la priorité à la sécurité des patients plutôt qu'à tout le reste et respecter leur droit à la vie privée et à l'autonomie.En équilibrant les principes éthiques avec les exigences de la loi, ils peuvent créer un environnement sûr pour eux-mêmes et pour ceux qui ont besoin de soins médicaux.
Comment les fournisseurs de soins de santé se concentrent-ils sur la contradiction entre les obligations éthiques de protéger la vie privée des patients et les exigences légales en matière de rapports dans un environnement hostile ?
Les fournisseurs de soins de santé peuvent naviguer en contradiction entre les obligations éthiques de protection de la vie privée des patients et les exigences légales en matière de déclaration dans un environnement hostile, en suivant les lignes directrices établies sur la façon de signaler les cas présumés d'abus, de négligence ou d'exploitation des patients vulnérables, tout en maintenant la confidentialité de leurs informations médicales.