غالبًا ما يواجه المتخصصون في الرعاية الصحية معضلة أخلاقية عندما يتعلق الأمر بالموازنة بين واجبهم في حماية خصوصية المريض والتزامهم القانوني بالإبلاغ عن سوء المعاملة أو الإهمال. في بعض الحالات، قد يُطلب منهم الكشف عن معلومات خاصة عن المرضى دون موافقتهم إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن الضرر قد حدث أو سيحدث في المستقبل. يمكن أن يخلق هذا توترًا بين مقدم الخدمة والمريض وبين مقدمي الرعاية الصحية أنفسهم.
على سبيل المثال، الممرضة التي تشتبه في سوء المعاملة ولكن ليس لديها أدلة كافية لإثبات أنها قد تشعر بالضغط من قبل زملائها للإبلاغ عن قضية على أي حال. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اتهامات كاذبة ضد الأبرياء ويقوض الثقة في نظام الرعاية الصحية ككل.
يتطلب قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) من مقدمي الرعاية الصحية اتخاذ خطوات معقولة لحماية المعلومات الصحية المحمية (PHI)، بما في ذلك تحديد أي انتهاكات أمنية محتملة والإبلاغ عنها. وفقًا لـ HIPAA، يشير «الخرق» إلى الكشف غير المصرح به عن PHI الذي يضر بسلامة أو سرية هذه البيانات. يمكن أن تحدث الانتهاكات بطرق عديدة، بما في ذلك بسبب فقدان السجلات الورقية أو سرقتها، أو أخطاء الإرسال الإلكتروني، أو هجمات المتسللين، أو الكشف العرضي عن المعلومات. بينما تختلف متطلبات الإبلاغ حسب الولاية، يطلب معظمها من مقدمي الخدمات إخطار المرضى المتأثرين بالخرق خلال فترة زمنية معينة. ومع ذلك، في بيئة معادية، قد يكون هذا صعبًا بسبب عوامل مثل الخوف على السلامة الشخصية أو عدم الوصول إلى الموارد.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية أيضًا مراعاة تأثير إفصاحات PHI على حقوق خصوصية المريض عند اتخاذ قرار بشأن الإبلاغ. تقول جمعية علم النفس الأمريكية إن علماء النفس يجب أن يوازنوا بين واجبهم في حماية خصوصية العملاء وواجبهم في منع إيذاء الآخرين. وهذا يعني تقييم فوائد ومخاطر الإفصاح قبل اتخاذ الإجراءات. إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن المريض في خطر وشيك، فقد يكون الكشف ضروريًا. على سبيل المثال، إذا اشتبهت الممرضة في إساءة معاملة الأطفال بناءً على علامات مثل الكدمات أو الإصابات غير المبررة، فيمكنها الإبلاغ عنها حتى دون موافقة الوالدين الصريحة. ومع ذلك، ما لم يكن لديها دليل ملموس، فقد تواجه عواقب قانونية لتوجيه اتهام لا أساس له.
التحدي الآخر الذي يواجهه المتخصصون في الرعاية الصحية في بيئة معادية هو انتشار الحالات المرتبطة بالصدمات مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يعاني العديد من الناجين من العنف أو الإساءة من أعراض مثل ذكريات الماضي والكوابيس التي تؤثر على أنشطتهم اليومية. قد يكون الكشف عن هذه التجارب مثيرًا للغاية، خاصة إذا تم إجبارهم على الدخول في موقف تم فيه كسر ثقتهم. من المهم للموردين التعامل مع مثل هذه الحالات بحساسية وتقديم الدعم مع الحفاظ على الحدود المهنية. يجب عليهم العمل عن كثب مع سلطات إنفاذ القانون للتأكد من أن أي تقارير يتم تقديمها دقيقة وكاملة، ولكن تأكد من عدم إبعاد المرضى الذين قد يشعرون بالفعل بالضعف والوحدة.
في النهاية، يتطلب التعامل مع هذه التوترات دراسة متأنية لجميع العوامل ذات الصلة. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية إعطاء الأولوية لسلامة المرضى على كل شيء آخر، واحترام حقهم في الخصوصية والاستقلالية. من خلال الموازنة بين المبادئ الأخلاقية والمتطلبات القانونية، يمكن أن تخلق بيئة آمنة لكل من أنفسهم وأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية طبية.
كيف يتعامل مقدمو الرعاية الصحية مع التوتر بين الالتزامات الأخلاقية لحماية خصوصية المريض ومتطلبات الإبلاغ القانوني في بيئة معادية ؟
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية التغلب على التوتر بين الالتزامات الأخلاقية لحماية خصوصية المريض ومتطلبات الإبلاغ القانوني في بيئة معادية من خلال اتباع المبادئ التوجيهية المعمول بها حول كيفية الإبلاغ عن سوء المعاملة أو الإهمال أو الاستغلال المشتبه به للمرضى الضعفاء مع الحفاظ على سرية معلوماتهم الصحية.