Dorozumiana dyskryminacja osób LGBT w służbie zdrowia odnosi się do niezamierzonych lub subtelnych uprzedzeń, które są obecne w systemach opieki zdrowotnej i lekarzy, co negatywnie wpływa na ich dostęp do opieki wysokiej jakości. Może to obejmować założenia dotyczące orientacji seksualnej i tożsamości płciowej, brak wiedzy i brak szacunku dla kwestii LGBT.
Jednym z mechanizmów utrwalających tę dorozumianą dyskryminację jest domniemana stronniczość. Domyślne uprzedzenia to automatyczne skojarzenia wykonane ze stereotypów i uogólnień bez świadomej świadomości. W kontekście opieki zdrowotnej może to prowadzić do oceny orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej jednostki, nawet jeśli nie zamierzają świadomie dyskryminować. Na przykład, dostawca może założyć, że wszyscy geje mają HIV/AIDS lub że osoby transseksualne potrzebują leczenia hormonalnego. Przekonania te mogą prowadzić do nierównego traktowania, takich jak odrzucenie niektórych tematów lub całkowite wycofanie się z opieki.
Dyskryminacja instytucjonalna to kolejny mechanizm. Dyskryminacja instytucjonalna zachodzi, gdy polityka, procedury i praktyki stwarzają bariery dla osób LGBT, które mogą otrzymać sprawiedliwą opiekę. Obejmuje to takie rzeczy jak restrykcyjne polisy ubezpieczeniowe, które wykluczają objęcie zakresem określonych usług związanych z potrzebami zdrowotnymi osób LGBT, brak szkoleń w zakresie kompetencji kulturowych dla pracowników oraz brak języka integracyjnego w formach i materiałach dla pacjentów. Czynnikiem jest również brak reprezentacji i widoczności. Bez wyraźnego queer osób pracujących w opiece zdrowotnej, może być mniej zrozumienia i empatii dla unikalnych potrzeb pacjentów LGBT.
Ponadto heteronormatywne normy społeczne mogą uniemożliwić pacjentom LGBT czuć się komfortowo otwarty na ich tożsamość z dostawcami, co prowadzi do nieporozumień i słabych wyników.
Aby zaradzić tym mechanizmom, instytucje muszą wprowadzić reformy mające na celu stworzenie sprawiedliwego środowiska dla osób LGBT. Obejmuje to szkolenie pracowników w zakresie kompetencji kulturalnych, zapewnienie środków na wsparcie pacjentów LGBT oraz opracowanie jasnych polityk dotyczących integracji społecznej. Obejmuje również promowanie różnorodności na stanowiskach kierowniczych, w tym osób LGBT w procesach decyzyjnych, oraz tworzenie bezpiecznych przestrzeni dla pracowników queer. Realizując te reformy, systemy opieki zdrowotnej mogą zapewnić wszystkim pacjentom wysokiej jakości opiekę bez względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową. Każdy zasługuje na dostęp do kompleksowej i szanowanej opieki zdrowotnej, która zaspokaja ich indywidualne potrzeby.