人間の行動と経験を理解するためのメンタルヘルスの枠組みの重要性の認識が高まっています。
しかし、この枠組みは、西洋社会の支配的な文化的規範に適合しない人々に対する包摂性の欠如のためにしばしば批判されてきた。これは、メンタルヘルスの枠組みが病理学なしでこれらの規範の外に存在するアイデンティティを説明できるかどうかの問題を提起します。本稿では、メンタルヘルスの形成におけるアイデンティティの概念とその役割、非正規的アイデンティティの病理学の歴史、そしてより包括的なメンタルヘルスの枠組みのための戦略について考察する。
アイデンティティとメンタルヘルス
アイデンティティとは、性別、人種、民族、性的指向、宗教、能力、年齢、社会経済的地位などの要因に基づいて、人々が自分自身を認識し、他の人々が認識する方法を指します。これらのアイデンティティは、私たちの精神的健康を含む私たちの経験と行動を形作ります。
例えば、LGBTQ+として認識する人は、ストレスや不安を増大させる可能性のある差別やスティグマを経験するかもしれません。同様に、疎外されたコミュニティの人々は、全身的な抑圧と孤立のために、より高いレベルのトラウマと苦しみを経験するかもしれません。
非正規的アイデンティティの病理化
過去には、多くの非正規的アイデンティティは逸脱または異常と見なされ、これらの個人の病理化につながった。同性愛は1973年に精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）から削除されるまで精神障害と考えられていた。トランスジェンダーはまた、最近まで、人々が出生時に割り当てられた性別に一致させるために「矯正」治療を受けなければならなかったときに病理診断されました。このような病理化は、孤立、疎外化、汚染などの深刻な結果をもたらす可能性がある。
包括的なメンタルヘルス構造の戦略
これらの問題に対処するために、メンタルヘルスの専門家がより包括的な構造を作成するために使用できるいくつかの戦略があります。一つのアプローチは、アイデンティティとメンタルヘルスの関係を認識し、社会正義レンズを採用することです。これは、複数のアイデンティティがどのように交差しているかを認識し、その複雑さを反映したポリシーとプラクティスを作成することを意味します。もう1つの戦略は、文化的に責任あるケアを促進することです。これには、精神的健康に関連する文化的信念や慣行を理解し、それらを治療計画に組み込むことが含まれます。
最後に、メンタルヘルスの専門家は、自分のバイアスを認識し、より良い多様な人口にサービスを提供するためのリソースとトレーニングを求めて、自己反射と教育を優先する必要があります。
メンタルヘルスの枠組みは伝統的に文化的規範によって制限されていますが、社会正義レンズの採用、文化的に敏感なケアの促進、自己反省と教育の優先順位付けなどの努力を通じて、より包括的にすることができます。そうすることで、アイデンティティや経験に関係なく、すべての人がメンタルヘルスサービスやサポートに公平にアクセスできるようにすることができます。
精神衛生構造は、彼らの病理学なしで文化的に規定された規範外に存在するアイデンティティを説明することができますか？
文化的規範の外に存在するアイデンティティを含むメンタルヘルス構造のためには、これらのアイデンティティを異常として病理学から遠ざける必要があります。既存の生物医学モデルは、白人、男性、異性愛者の経験に基づいた普遍的な標準があることを示唆している。このモデルは例外的なだけでなく、このフォームに収まらない人にも有害です。