Cada vez se reconoce más la importancia del marco de salud mental para la comprensión del comportamiento y la experiencia humanos.
Sin embargo, este marco ha sido frecuentemente criticado por su falta de inclusión hacia personas que no encajan en las normas culturales dominantes de la sociedad occidental. Esto plantea la cuestión de si el marco de salud mental puede tener en cuenta las identidades existentes más allá de estas normas, sin su patología. En este artículo abordaremos este problema explorando el concepto de identidad y su papel en la formación de nuestra salud mental, la historia de la patologización de identidades anormales y las estrategias para un marco de salud mental más inclusivo.
Identidad y salud mental
La identidad se refiere a cómo las personas se perciben a sí mismas y son percibidas por otros en función de factores como el sexo, la raza, el origen étnico, la orientación sexual, la religión, las capacidades, la edad y el estatus socioeconómico. Estas identidades moldean nuestras experiencias y comportamientos, incluyendo nuestra salud mental.
Por ejemplo, las personas que se identifican como LGBTQ + pueden enfrentar discriminación y estigma que pueden conducir a un aumento del estrés y la ansiedad. Del mismo modo, las personas de comunidades marginadas pueden experimentar mayores niveles de trauma y sufrimiento debido a la opresión y el aislamiento sistémicos.
Patologización de identidades anormales
En el pasado, muchas identidades anormales han sido vistas como desviadas o anormales, lo que ha llevado a patologizar a estas personas. La homosexualidad fue considerada un trastorno mental hasta que fue excluida del Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM) en 1973. La transgénero también fue patologizada hasta hace poco, cuando las personas tuvieron que someterse a un tratamiento «correctivo» para ajustarse al sexo que se les recetó al nacer. Esta patología puede tener graves consecuencias, como el aislamiento, la marginación y la estigmatización.
Estrategias de estructuras de salud mental inclusivas
Para resolver estos problemas, existen varias estrategias que los profesionales de la salud mental pueden utilizar para crear estructuras más inclusivas. Un enfoque es adoptar una lente de justicia social, reconociendo la relación entre identidad y salud mental. Esto significa reconocer cómo varias identidades se cruzan para formar la experiencia de vida de una persona, y crear políticas y prácticas que reflejen esa complejidad. Otra estrategia consiste en promover un cuidado responsable desde el punto de vista cultural que incluya la comprensión de las creencias y prácticas culturales relacionadas con la salud mental y su inclusión en los planes de tratamiento.
Finalmente, los profesionales de la salud mental deben priorizar la autorreflexión y la educación, reconociendo sus propios prejuicios y buscando recursos y capacitación para atender mejor a las diferentes poblaciones.
Aunque tradicionalmente los marcos de salud mental están limitados por normas culturales, pueden hacerse más inclusivos mediante esfuerzos como la adopción de una lente de justicia social, la promoción de cuidados culturalmente sensibles y la priorización de la autorreflexión y la educación. Al hacerlo, podemos garantizar que todas las personas tengan acceso equitativo a servicios y apoyo de salud mental, independientemente de su personalidad o experiencia.
¿Pueden las estructuras de salud mental tener en cuenta las identidades que existen fuera de las normas prescritas culturalmente, sin su patología?
Para que las estructuras de salud mental incluyan identidades que existen fuera de las normas culturales, es necesario alejarse de la patologización de estas identidades como anormales. El modelo biomédico existente sugiere que existen estándares universales de normalidad que se basan en experiencias blancas, masculinas, heterosexuales. Este modelo no solo es excepcional, sino perjudicial para las personas que no encajan en esta forma.