トランスジェンダーのアイデンティティの医学化は、医学の初期の頃から進行中のプロセスですが、近年ますます一般的になっています。この傾向は、個人の自律性、医学倫理、およびジェンダーの不適合の病理学に関する重要な哲学的および倫理的懸念を引き起こします。このエッセイでは、トランスジェンダーのアイデンティティの医学化が時間の経過とともにどのように変化してきたかを調べ、トランスジェンダーであると認識する人々にとっての影響のいくつかを検討します。
トランスジェンダーのアイデンティティの医学化
過去には、トランスジェンダーであることは、しばしば治療を必要とする精神疾患と見なされていました。
例えば、アメリカ精神医学会は、2013年までの精神障害の診断と統計マニュアルにおいて「、性同一性の対立による自我障害」と「トランスベスティック・フェティシズム」を含んでいた。これらの診断は、トランスジェンダーの人々が治療または投薬で治療する必要のある障害を持っていることを示した。
しかしながら、研究者たちはこれらの診断の妥当性に疑問を持ち始め、DSMをその後の版から削除するように導いた。
このトランスジェンダーのアイデンティティの病理学からのシフトは、主流の文化におけるジェンダーの多様性の認識を高めることにつながりました。多くの医療専門家は今、ホルモン補充療法を提供し、トランスジェンダーの患者が自分の体を性同一性と一致させるのを助ける手術。これらの治療は、多くの人々の生活の質を向上させることができますが、彼らはまた、倫理的な疑問を提起します。
自律と医療倫理
重要な問題の1つは、患者の自律性です。トランスの人々は、医療介入を受けることに圧力を感じるかもしれません。医療専門家は、患者に特定の視点を押し付けることなく、自分にとって最善のものを決定する権利を尊重すべきです。医師はまた、患者が情報に基づいた意思決定を行うことができるように、治療オプションの潜在的なリスクと利点について正確な情報を提供する必要があります。
もう一つの倫理的問題は、未成年者への医療介入の使用に関するものです。親の中には、子供が幼い頃に移行することを好む人もいれば、年を取るまで待つ人もいます。思春期前に治療を開始する決定には、子供が治療を理解し同意する意欲などの複雑な考慮事項が含まれます。両親と医師は、それぞれの子供にとって最善のものを決定するために協力する必要があります。
病理化
トランスジェンダーのアイデンティティの医学化はまた、性別の不適合の病理学につながる可能性があります。トランスジェンダーを障害や病気として扱うことで、トランスジェンダーに対するスティグマや差別を永続させることができます。これは、医療やその他のリソースへのアクセスの障壁を作成することができます。さらに、トランスの人々の中には、それが不必要で有害であると判断した場合、治療を求めることに抵抗する人もいるかもしれません。結論として、トランスジェンダーのアイデンティティの薬用化はケアへのアクセスを改善しましたが、深刻な倫理的懸念を引き起こします。医療専門家は、正確な情報を提供し、異なる性表現をサポートすることで患者の自律性のバランスをとる必要があります。彼らはまた、性別の多様性を病的にすることを避け、汚名と差別を減らすために努力しなければなりません。
トランスジェンダーのアイデンティティの医学化はどのように進化しましたか、そして、この進化は、自律性、倫理、病理学に関してどのような哲学的、倫理的な問題を提起しますか？
1950年代以降、シスジェンダーのアイデンティティとは対照的に、トランスジェンダーのアイデンティティの認識において重要な進歩が見られた。アメリカ精神医学会（American Psychiatric Association、 APA）による性障害の診断は、当初、出生時に性別が割り当てられたトランスの人々が経験した不快感の説明として使用された。