Le sujet de cet article est comment les stratégies de santé publique peuvent guider l'éthique pour éliminer les inégalités, la discrimination et les inégalités affectant les lesbiennes, les gays, les bisexuels et les transgenres (LGBT). Cet article examinera les défis uniques auxquels ces communautés sont confrontées dans l'accès aux services de santé et discutera des façons dont les politiques de santé peuvent promouvoir le traitement équitable de toutes les personnes, quelle que soit leur orientation sexuelle ou leur identité de genre.
L'un des plus grands obstacles auxquels sont confrontés les personnes LGBT lorsqu'il s'agit de recevoir des soins de santé est l'absence de fournisseurs culturellement compétents qui comprennent leurs besoins. De nombreux professionnels de la santé ne connaissent pas les problèmes de santé spécifiques des patients LGBT et peuvent ne pas se sentir à l'aise dans la prestation des soins de santé.
Certains médecins peuvent hésiter à prescrire une hormonothérapie aux personnes transgenres ou à offrir des conseils sur les pratiques sexuelles sûres aux couples de même sexe.
De nombreux régimes d'assurance ne couvrent pas certaines procédures ou certains médicaments liés à une opération de changement de sexe ou à la prévention du VIH.
Pour relever ces défis, les décideurs politiques doivent donner la priorité à la formation du personnel de santé sur les sujets de santé LGBT et exiger des compagnies d'assurance qu'elles assurent une couverture complète de tous les types de traitements jugés médicalement nécessaires. Ils doivent également veiller à ce que tous les hôpitaux disposent de ressources allouées aux patients LGBT, comme une clinique désignée ou des infirmières spécialisées et des médecins formés dans le domaine de la santé LGBT.
Ils doivent prendre des mesures pour réduire la stigmatisation et la discrimination à l'égard des personnes LGBT dans le système de santé lui-même, y compris par des campagnes d'éducation de la population et des lois interdisant les politiques discriminatoires.
L'impact disproportionné des inégalités structurelles sur la population LGBT est un autre problème majeur. Les communautés minoritaires sont souvent confrontées à des niveaux plus élevés de pauvreté, d'itinérance, de violence et d'autres déterminants sociaux de la santé que la population en général. Cela signifie qu'ils sont plus souvent confrontés à des obstacles à l'accès à des soins de qualité et peuvent ne pas être en mesure de se procurer des produits de première nécessité tels que la nourriture et le logement. Les initiatives de santé publique doivent donc accorder la priorité à la réduction des inégalités socioéconomiques en investissant dans des programmes de logement, de formation et d'autres services destinés à soutenir les groupes vulnérables.
Les décideurs politiques doivent reconnaître que la relation identitaire peut entraîner des problèmes de santé encore plus importants pour certaines personnes LGBT.
Les personnes LGBT de couleur courent un risque accru de certaines maladies, tant en raison de leur orientation sexuelle que de leur race/ethnie. De même, les femmes transgenres sont plus exposées au risque d'infection par le VIH parce qu'elles exercent souvent des activités sexuelles, ce qui accroît leur exposition aux partenaires infectés. Les politiques doivent être axées sur la satisfaction de ces besoins particuliers, avec des interventions ciblées visant à améliorer l'accès aux soins préventifs, aux options de traitement et aux ressources en santé mentale.
Les politiciens doivent reconnaître les croyances culturelles et religieuses uniques de nombreuses personnes LGBT. Certaines religions considèrent l'homosexualité comme pécheresse ou immorale, tandis que d'autres stigmatisent les identités transgenres. Il est donc essentiel de veiller à ce que tous les membres de la société se sentent à l'aise de demander des soins de santé sans crainte d'être condamnés ou discriminés.
Les stratégies éthiques de santé publique peuvent contribuer à assurer un accès équitable aux services de santé pour toutes les personnes, quelle que soit leur orientation sexuelle ou leur identité de genre. En investissant dans la formation des fournisseurs, en élargissant la couverture d'assurance, en réduisant les inégalités structurelles, en reconnaissant les identités croisées et en favorisant les compétences culturelles, les responsables politiques peuvent créer un système plus inclusif où chaque patient se sent respecté et apprécié.
Comment l'éthique peut-elle guider les stratégies de santé publique pour lutter contre les inégalités, la discrimination et les inégalités qui affectent la population LGBT ?
Les stratégies de santé publique visant à éliminer les inégalités, la discrimination et les inégalités affectant la population LGBT doivent être guidées par des principes éthiques qui favorisent la justice, la dignité et la non-discrimination. L'un de ces principes est le respect de l'autonomie, qui exige que les professionnels de la santé publique prennent conscience des différences et des choix individuels, tout en évitant de contraindre ou de manipuler les décisions des individus (Botkin et al., 2018).