この記事のテーマは、公衆衛生戦略がレズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）の人々に影響を与える不平等、差別および不平等に対処するために倫理によって導くことができる方法です。この記事では、これらのコミュニティが保健サービスにアクセスする上で直面するユニークな課題に対処し、健康政策が性的指向や性同一性に関係なく、すべての人々の公正な治療を促進する方法について議論します。
医療を受ける上でLGBTの人々が直面する最大の障壁の1つは、彼らのニーズを理解する文化的に有能なプロバイダーの欠如です。多くの医療提供者は、LGBT患者の特定の健康問題に不慣れであり、ケアを提供することが快適ではないと感じるかもしれません。
一部の医師はトランスの人々にホルモン療法を処方するか、同性カップルのための安全な性的慣行にカウンセリングを提供することを躊躇するかもしれません。
多くの保険プランは、性別転換手術またはHIV予防に関連する特定の手順や薬をカバーしていません。
これらの問題に対処するために、政策立案者は、LGBTの健康トピックに関する医療スタッフのトレーニングを優先する必要があり、医学的に必要とされるすべての治療に包括的なカバレッジを提供する保険会社を必要とします。また、LGBT医療で訓練された指定診療所や専門看護師、医師など、すべての病院がLGBT患者のために献身的なリソースを確保するために取り組む必要があります。
彼らは、公共教育キャンペーンや差別的政策を禁止する法律を含む、医療制度自体におけるLGBTの人々に対するスティグマと差別を減らすための行動をとらなければならない。もう一つの大きな問題は、構造的不平等がLGBT集団に与える不均衡な影響である。少数のコミュニティは、多くの場合、一般の人々よりも貧困、ホームレス、暴力、その他の健康の社会的決定要因の高いレベルに直面しています。これは、彼らが質の高いケアにアクセスする障壁に直面する可能性が高く、食べ物や宿泊施設などの基本的な必需品を買う余裕がない可能性があることを意味します。したがって、公衆衛生イニシアチブは、脆弱なグループを支援するために設計された住宅プログラム、トレーニング、その他のサービスに投資することによって、社会経済的不平等を減らすことを優先すべきである。
政策立案者は、アイデンティティ相互連結性がLGBTの一部の人々の健康問題をさらに大きくする可能性があることを認識する必要があります。
色のLGBTの人々は、性的指向と人種/民族の両方のために特定の健康状態のリスクが高まっています。同様に、トランスジェンダーの女性はHIVのリスクが高いです。なぜなら、彼らはしばしばセックスワークに従事し、感染したパートナーへの暴露を増加させるからです。政策は、予防ケア、治療オプション、メンタルヘルスリソースへのアクセスを改善することを目的としたターゲットを絞った介入で、これらの特定のニーズに対処することに焦点を当てるべきである。政治家は、多くのLGBTの人々によって保持されているユニークな文化的および宗教的信念を認識する必要があります。同性愛を罪深いものや不道徳なものとみなす宗教もあれば、トランスジェンダーのアイデンティティを汚す宗教もあります。
倫理的な公衆衛生戦略は、性的指向やジェンダーのアイデンティティに関係なく、すべての人々の医療サービスへの平等なアクセスを確保するのに役立ちます。プロバイダーのトレーニングに投資し、カバレッジを拡大し、構造的不平等を減らし、アイデンティティを認識し、文化的能力を促進することにより、政策立案者は、すべての患者が尊敬され、評価されるより包括的なシステムを作成することができます。
倫理はどのように公衆衛生戦略を導き、LGBTの人口に影響を与える不平等、差別、不平等に対処することができますか？
LGBT人口に影響を与える不平等、差別、不平等に対処するための公衆衛生戦略は、正義、尊厳および非差別を促進する倫理原則によって導かれるべきである。そのような原則の1つは、自律性の尊重であり、公衆衛生の専門家は、個々の決定の強制または操作を避けながら、個人の違いや選択を認識する必要があります（Botkin et al。、 2018）。