El tema de este artículo es cómo las estrategias de salud pública pueden guiarse por la ética para abordar las desigualdades, la discriminación y las desigualdades que afectan a las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT). Este artículo abordará los desafíos únicos que enfrentan estas comunidades al acceder a los servicios de salud y discutirá las formas en que las políticas de salud pueden promover un trato justo para todas las personas, independientemente de su orientación sexual o identidad de género.
Uno de los mayores obstáculos que enfrentan las personas LGBT a la hora de recibir atención médica es la falta de proveedores culturalmente competentes que entiendan sus necesidades. Muchos profesionales de la salud no están familiarizados con los problemas de salud específicos de los pacientes LGBT y es posible que no se sientan cómodos al brindar atención médica.
Es posible que algunos médicos no se atrevan a prescribir terapia hormonal a personas transgénero o a ofrecer asesoramiento sobre prácticas sexuales seguras para parejas del mismo sexo.
Muchos planes de seguro no cubren ciertos procedimientos o medicamentos relacionados con la cirugía de cambio de sexo o la prevención del VIH.
Para resolver estos problemas, las pólizas deben priorizar la capacitación del personal médico en temas de salud LGBT y exigir que las compañías de seguros proporcionen una cobertura integral de todos los tipos de tratamiento considerados médicamente necesarios. También deben trabajar para que todos los hospitales cuenten con recursos asignados para los pacientes LGTBI, como una clínica designada o enfermeras y médicos especializados que hayan recibido formación en salud LGTBI.
Deben tomar medidas para reducir el estigma y la discriminación contra las personas LGBT en el propio sistema de salud, incluso mediante campañas de educación pública y leyes que prohíban las políticas discriminatorias.
Otro problema importante es el efecto desproporcionado de las desigualdades estructurales en la población LGBT. Las comunidades minoritarias a menudo enfrentan niveles más altos de pobreza, falta de vivienda, violencia y otros determinantes sociales de la salud que la población en general. Esto significa que es más probable que se enfrenten a obstáculos para acceder a una asistencia de calidad y que no puedan costear artículos de primera necesidad, como alimentos y alojamiento. Por lo tanto, las iniciativas de salud pública deben dar prioridad a la reducción de las desigualdades socioeconómicas invirtiendo en programas de vivienda, formación y otros servicios destinados a apoyar a los grupos vulnerables.
Los encargados de la formulación de políticas deben reconocer que la relación de identidad puede conducir a problemas de salud aún mayores para algunas personas LGBT.
Las personas LGBT de color tienen un mayor riesgo de padecer ciertas enfermedades, tanto por su orientación sexual como por su raza/etnia. Del mismo modo, las mujeres transgénero corren un mayor riesgo de contraer el VIH porque a menudo realizan trabajos sexuales, lo que aumenta su exposición a parejas infectadas. Las políticas deben centrarse en responder a estas necesidades específicas con intervenciones específicas destinadas a mejorar el acceso a la atención preventiva, las opciones de tratamiento y los recursos de salud mental.
Los políticos deben reconocer las creencias culturales y religiosas únicas de muchas personas LGBT. Algunas religiones ven la homosexualidad como pecaminosa o inmoral, mientras que otras estigmatizan identidades transgénero. Por lo tanto, es esencial garantizar que los esfuerzos educativos y externos sean culturalmente aceptables para que todos los miembros de la sociedad se sientan cómodos buscando atención médica sin temor a ser condenados o discriminados.
Las estrategias éticas de salud pública pueden ayudar a garantizar un acceso equitativo a los servicios de salud para todas las personas, independientemente de su orientación sexual o identidad de género. Invirtiendo en la formación de proveedores, ampliando la cobertura de seguros, reduciendo las desigualdades estructurales, reconociendo identidades superpuestas y promoviendo la competencia cultural, los políticos pueden crear un sistema más inclusivo donde cada paciente se sienta respetado y valorado.
¿Cómo puede la ética orientar las estrategias de salud pública para hacer frente a las desigualdades, discriminaciones y desigualdades que afectan a la población LGTBI?
Las estrategias de salud pública que aborden las desigualdades, discriminaciones y desigualdades que afectan a la población LGBT deben guiarse por principios éticos que promuevan la justicia, la dignidad y la no discriminación. Uno de estos principios es el respeto a la autonomía, que exige que los profesionales de la salud pública sean conscientes de las diferencias y opciones individuales, al tiempo que evitan coaccionar o manipular las decisiones de los individuos (Botkin et al., 2018).