Algunos antidepresivos pueden reducir la libido, pero otros pueden mejorarla - los efectos varían mucho.
Al tomar antidepresivos, muchas personas reportan cambios en su libido o interés en el sexo. Estos cambios son a menudo desagradables, lo que causa preocupación sobre cómo combatirlos eficazmente.
Sin embargo, algunas personas notan que su deseo sexual en realidad aumenta mientras toman ciertos medicamentos. Es importante entender por qué estas diferencias surgen para que las personas puedan tomar decisiones informadas sobre sus opciones de tratamiento.
Primero, echemos un vistazo a los fundamentos. Los antidepresivos funcionan aumentando los niveles de neurotransmisores, como la serotonina, en el cerebro. La serotonina juega un papel importante en la regulación del estado de ánimo y el apetito, entre otras funciones. Cuando hay muy poca serotonina, se presentan síntomas de depresión. Cuando hay más serotonina, la gente se siente mejor en general. Los diferentes tipos de antidepresivos se dirigen a diferentes receptores de serotonina, lo que afecta a su perfil de efectos secundarios. Algunos antidepresivos también aumentan los niveles de norepinefrina o dopamina, creando efectos adicionales en el comportamiento.
A continuación, veamos cómo se relaciona esto con la libido. El cerebro tiene varias áreas responsables del placer y la excitación. El hipotálamo, situado cerca de la base del cerebro, regula las reacciones sexuales. Cuando recibe una señal de la corteza indicando que algo agradable tiene que suceder, envía señales por todo el cuerpo para aumentar el flujo sanguíneo y estimular los órganos relacionados con la reproducción. En las mujeres, el estrógeno y la testosterona juegan un papel clave en la excitación, mientras que en los hombres la testosterona ocupa un lugar central. También participan otras hormonas como la prolactina y la oxitocina. Todos estos procesos incluyen mensajeros químicos conocidos como neurotransmisores.
Algunos antidepresivos pueden perturbar estos procesos al alterar el equilibrio de los neurotransmisores.
Por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) bloquean la reabsorción de serotonina en las neuronas, aumentando su concentración fuera de las células. Esto puede reducir el deseo tanto en hombres como en mujeres. Los inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (SNRI) hacen aproximadamente lo mismo, pero también previenen la recaptación de noradrenalina, que puede causar disfunción eréctil y otros problemas. Los antidepresivos tricíclicos (TCA) bloquean la recaptación de varios neurotransmisores a la vez, incluyendo noradrenalina, serotonina y dopamina. Por lo general, ya no se recetan debido a los efectos secundarios.
Por otro lado, el bupropión afecta directamente a los niveles de dopamina, lo que resulta en un aumento de la libido en algunas personas. La trazodona es otra droga que puede aumentar el deseo sexual al bloquear los receptores de serotonina en las terminaciones nerviosas.
En términos de diferencias de género, hay cierta evidencia de que las hormonas femeninas tienen un mayor impacto en el comportamiento sexual que las hormonas masculinas. Las mujeres que toman ISRS informan tener menos interés en el sexo porque sus niveles de estrógeno disminuyen durante el tratamiento, mientras que los hombres experimentan pequeños cambios o incluso un aumento en los niveles de testosterona.
Finalmente, factores de estilo de vida como el estrés y la depresión en sí pueden jugar un papel en los cambios de la libido. El estrés puede reducir el deseo de sexo en ambos sexos, por lo que es importante abordar los problemas de salud mental junto con tomar medicamentos. Si nota una disminución significativa del interés en el sexo mientras toma antidepresivos, hable con su médico acerca de ajustar la dosis o cambiar los medicamentos. Hay muchas opciones y encontrar la que mejor se adapte a ti es clave para manejar tus síntomas sin sacrificar la intimidad.
Recuerde: el uso de antidepresivos no significa que usted debe renunciar al placer en la vida! Hable abiertamente con su pareja sobre lo que quiere y lo que necesita de su relación, y si es necesario, piense en visitar a un terapeuta. Con el apoyo y la comunicación adecuada, puedes seguir disfrutando de la intimidad y el vínculo con los que amas.