Некоторые антидепрессанты могут снизить либидо, но другие могут улучшить его - эффекты сильно различаются.
При приеме антидепрессантов многие люди сообщают об изменениях в своем либидо или интересе к сексу. Эти изменения часто неприятны, вызывая беспокойство о том, как эффективно с ними бороться.
Однако некоторые люди замечают, что их желание секса на самом деле возрастает во время приема определенных лекарств. Важно понять, почему эти различия возникают, чтобы люди могли принимать обоснованные решения относительно своих вариантов лечения.
Во-первых, давайте рассмотрим основы. Антидепрессанты работают за счет повышения уровня нейротрансмиттеров, таких как серотонин, в мозге. Серотонин играет важную роль в регуляции настроения и аппетита, среди других функций. Когда присутствует слишком мало серотонина, возникают симптомы депрессии. Когда серотонина больше, люди чувствуют себя лучше в целом. Различные типы антидепрессантов нацелены на различные рецепторы серотонина, что влияет на их профиль побочных эффектов. Некоторые антидепрессанты также повышают уровень норадреналина или дофамина, создавая дополнительные эффекты на поведение.
Далее давайте рассмотрим, как это связано с либидо. Мозг имеет несколько областей, отвечающих за удовольствие и возбуждение. Гипоталамус, расположенный вблизи основания мозга, регулирует сексуальные реакции. Когда он получает сигнал от коры, указывающий на то, что должно произойти что-то приятное, он посылает сигналы по всему телу, чтобы увеличить кровоток и стимулировать органы, связанные с размножением. У женщин эстроген и тестостерон играют ключевую роль в возбуждении, в то время как у мужчин тестостерон занимает центральное место. Другие гормоны, такие как пролактин и окситоцин, также участвуют. Все эти процессы включают химические мессенджеры, известные как нейротрансмиттеры.
Некоторые антидепрессанты могут нарушать эти процессы, нарушая баланс нейротрансмиттеров.
Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) блокируют реабсорбцию серотонина в нейроны, увеличивая его концентрацию вне клеток. Это может снизить желание как у мужчин, так и у женщин. Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) делают примерно то же самое, но они также предотвращают обратный захват норадреналина, который может вызвать эректильную дисфункцию и другие проблемы. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) блокируют обратный захват сразу нескольких нейротрансмиттеров, включая норадреналин, серотонин и дофамин. Как правило, они больше не назначаются из-за побочных эффектов.
С другой стороны, бупропион напрямую влияет на уровень дофамина, что приводит к увеличению либидо у некоторых людей. Тразодон является еще одним препаратом, который может повысить сексуальное желание, блокируя серотониновые рецепторы на нервных окончаниях.
С точки зрения гендерных различий, есть некоторые доказательства того, что женские гормоны оказывают большее влияние на сексуальное поведение, чем мужские гормоны. Женщины, которые принимают СИОЗС, сообщают о меньшем интересе к сексу, потому что их уровень эстрогена падает во время лечения, в то время как мужчины испытывают небольшие изменения или даже повышение уровня тестостерона.
Наконец, такие факторы образа жизни, как стресс и сама депрессия, могут играть роль в изменениях либидо. Стресс может снизить желание к сексу у обоих полов, поэтому важно решать проблемы психического здоровья наряду с приемом лекарств. Если вы заметили значительное снижение интереса к сексу во время приема антидепрессантов, поговорите со своим врачом о корректировке дозировки или смене лекарств. Существует множество вариантов, и поиск того, который лучше всего подходит для вас, является ключом к управлению вашими симптомами, не жертвуя интимностью.
Помните: использование антидепрессантов не означает, что вы должны отказаться от удовольствия в жизни! Открыто поговорите со своим партнером о том, что вы хотите и что вам нужно от ваших отношений, и при необходимости подумайте о посещении терапевта. При должной поддержке и общении можно продолжать наслаждаться близостью и связью с теми, кого любишь.