قد تقلل بعض مضادات الاكتئاب من الرغبة الجنسية، لكن البعض الآخر قد يحسنها - تختلف الآثار بشكل كبير.
عند تناول مضادات الاكتئاب، يبلغ الكثير من الناس عن تغيرات في رغبتهم الجنسية أو اهتمامهم بالجنس. غالبًا ما تكون هذه التغييرات غير سارة، مما يثير مخاوف بشأن كيفية التعامل معها بشكل فعال. ومع ذلك، يلاحظ بعض الناس أن رغبتهم في ممارسة الجنس تزداد بالفعل أثناء تناول بعض الأدوية. من المهم أن نفهم سبب ظهور هذه الاختلافات حتى يتمكن الأشخاص من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خيارات العلاج الخاصة بهم.
أولا، دعونا ننظر إلى الأساسيات. تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية مثل السيروتونين في الدماغ. يلعب السيروتونين دورًا مهمًا في تنظيم المزاج والشهية، من بين وظائف أخرى. عندما يكون هناك القليل جدًا من السيروتونين، تحدث أعراض الاكتئاب. عندما يكون هناك المزيد من السيروتونين، يشعر الناس بتحسن بشكل عام. تستهدف أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب مستقبلات مختلفة من السيروتونين، مما يؤثر على ملف التأثير الجانبي. تزيد بعض مضادات الاكتئاب أيضًا من مستويات النورإبينفرين أو الدوبامين، مما يخلق تأثيرات إضافية على السلوك.
التالي، دعونا ننظر في كيفية ارتباط هذا بالرغبة الجنسية. الدماغ لديه العديد من المناطق المسؤولة عن المتعة والإثارة. ينظم المهاد، الواقع بالقرب من قاعدة الدماغ، الاستجابات الجنسية. عندما يتلقى إشارة من القشرة تشير إلى أن شيئًا لطيفًا على وشك الحدوث، فإنه يرسل إشارات في جميع أنحاء الجسم لزيادة تدفق الدم وتحفيز الأعضاء المرتبطة بالتكاثر. في النساء، يلعب هرمون الاستروجين والتستوستيرون دورًا رئيسيًا في الإثارة، بينما في الرجال، يكون هرمون التستوستيرون مركزيًا. كما تشارك هرمونات أخرى مثل البرولاكتين والأوكسيتوسين. كل هذه العمليات تتضمن رسائل كيميائية تعرف باسم الناقلات العصبية. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تعطل هذه العمليات عن طريق تعطيل توازن الناقلات العصبية. على سبيل المثال، تمنع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) إعادة امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية، مما يزيد من تركيزه خارج الخلايا. هذا يمكن أن يقلل من الرغبة لدى كل من الرجال والنساء. مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) تفعل الشيء نفسه كثيرًا، لكنها تمنع أيضًا امتصاص النورإبينفرين، والذي يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب ومشاكل أخرى. تمنع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) إعادة امتصاص العديد من الناقلات العصبية في وقت واحد، بما في ذلك النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين. كقاعدة عامة، لم يعد يتم وصفها بسبب الآثار الجانبية. من ناحية أخرى، يؤثر البوبروبيون بشكل مباشر على مستويات الدوبامين، مما يؤدي إلى زيادة الرغبة الجنسية لدى بعض الناس. الترازودون هو دواء آخر يمكنه زيادة الرغبة الجنسية عن طريق منع مستقبلات السيروتونين في النهايات العصبية.
فيما يتعلق بالاختلافات بين الجنسين، هناك بعض الأدلة على أن الهرمونات الأنثوية لها تأثير أكبر على السلوك الجنسي من هرمونات الذكور. أبلغت النساء اللواتي يتناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن اهتمام أقل بالجنس لأن مستويات هرمون الاستروجين لديهن تنخفض أثناء العلاج، بينما يعاني الرجال من تغيرات طفيفة أو حتى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون. أخيرًا، قد تلعب عوامل نمط الحياة مثل التوتر والاكتئاب نفسها دورًا في تغييرات الرغبة الجنسية. يمكن أن يقلل الإجهاد من الرغبة في ممارسة الجنس لدى كلا الجنسين، لذلك من المهم معالجة مشكلات الصحة العقلية جنبًا إلى جنب مع الأدوية. إذا لاحظت انخفاضًا كبيرًا في الاهتمام بالجنس أثناء تناول مضادات الاكتئاب، فتحدث إلى طبيبك حول تعديل جرعتك أو تغيير أدويتك. هناك العديد من الخيارات، وإيجاد الأفضل بالنسبة لك هو المفتاح لإدارة الأعراض دون التضحية بالحميمية.
تذكر: استخدام مضادات الاكتئاب لا يعني أنه يجب عليك التخلي عن المتعة في الحياة! تحدث بصراحة مع شريكك حول ما تريده وتحتاجه من علاقتك، وفكر في رؤية المعالج إذا لزم الأمر. من خلال الدعم والتواصل المناسبين، يمكنك الاستمرار في الاستمتاع بالحميمية والتواصل مع من تحبهم.