Bazı antidepresanlar libidoyu azaltabilir, ancak diğerleri iyileştirebilir - etkiler büyük ölçüde değişir. Antidepresan kullanırken, birçok kişi libidolarında veya cinsiyete olan ilgilerinde değişiklikler olduğunu bildirmektedir. Bu değişiklikler genellikle hoş değildir ve onlarla etkili bir şekilde nasıl başa çıkılacağı konusunda endişeler yaratır. Bununla birlikte, bazı insanlar bazı ilaçları alırken seks arzusunun arttığını fark eder. Bu farklılıkların neden ortaya çıktığını anlamak önemlidir, böylece insanlar tedavi seçenekleri hakkında bilinçli kararlar verebilirler.
İlk olarak, temellere bakalım. Antidepresanlar, beyindeki serotonin gibi nörotransmitter seviyelerini artırarak çalışır. Serotonin, diğer işlevlerin yanı sıra ruh hali ve iştah düzenlemesinde önemli bir rol oynar. Çok az serotonin mevcut olduğunda, depresyon belirtileri ortaya çıkar. Daha fazla serotonin olduğunda, insanlar genel olarak daha iyi hissederler. Farklı antidepresan türleri, yan etki profillerini etkileyen farklı serotonin reseptörlerini hedefler. Bazı antidepresanlar ayrıca norepinefrin veya dopamin seviyelerini arttırır ve davranış üzerinde ek etkiler yaratır. Daha sonra, bunun libido ile nasıl ilişkili olduğuna bakalım. Beynin zevk ve uyarılmadan sorumlu birkaç alanı vardır. Beynin tabanının yakınında bulunan hipotalamus, cinsel tepkileri düzenler. Korteksten hoş bir şeyin gerçekleşmek üzere olduğunu gösteren bir sinyal aldığında, kan akışını artırmak ve üreme ile ilişkili organları uyarmak için vücuda sinyaller gönderir. Kadınlarda, östrojen ve testosteron uyarılmada önemli bir rol oynarken, erkeklerde testosteron merkezidir. Prolaktin ve oksitosin gibi diğer hormonlar da rol oynar. Bu işlemlerin tümü, nörotransmiterler olarak bilinen kimyasal habercileri içerir. Bazı antidepresanlar, nörotransmitterlerin dengesini bozarak bu süreçleri bozabilir. Örneğin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotoninin nöronlara geri emilimini bloke eder ve hücrelerin dışındaki konsantrasyonunu arttırır. Bu hem erkeklerde hem de kadınlarda arzuyu azaltabilir. Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) aynı şeyi yapar, ancak aynı zamanda erektil disfonksiyona ve diğer sorunlara neden olabilecek norepinefrin geri alımını da önlerler. Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), norepinefrin, serotonin ve dopamin dahil olmak üzere aynı anda birkaç nörotransmitterin geri alımını bloke eder. Kural olarak, yan etkiler nedeniyle artık reçete edilmezler. Öte yandan, bupropion doğrudan dopamin seviyelerini etkiler ve bazı insanlarda libido artışına neden olur. Trazodon, sinir uçlarındaki serotonin reseptörlerini bloke ederek cinsel isteği artırabilen başka bir ilaçtır. Cinsiyet farklılıkları açısından, kadın hormonlarının cinsel davranış üzerinde erkek hormonlarından daha büyük bir etkiye sahip olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. SSRI alan kadınlar cinsiyete daha az ilgi gösterirler çünkü tedavi sırasında östrojen seviyeleri düşerken, erkekler küçük değişiklikler veya hatta testosteron seviyelerinde artış yaşarlar. Son olarak, stres ve depresyonun kendisi gibi yaşam tarzı faktörleri libido değişikliklerinde rol oynayabilir. Stres, her iki cinsiyette de seks isteğini azaltabilir, bu nedenle ilaçla birlikte zihinsel sağlık sorunlarını ele almak önemlidir. Antidepresanlar alırken cinsiyete olan ilgide önemli bir düşüş fark ederseniz, dozajınızı ayarlama veya ilaçlarınızı değiştirme konusunda doktorunuzla konuşun. Birçok seçenek var ve sizin için en uygun olanı bulmak, yakınlığınızdan ödün vermeden semptomlarınızı yönetmenin anahtarıdır.
Unutmayın: antidepresan kullanımı, hayattan zevk almanız gerektiği anlamına gelmez! İlişkinizden ne istediğinizi ve neye ihtiyacınız olduğunu partnerinizle açıkça konuşun ve gerekirse bir terapist görmeyi düşünün. Uygun destek ve iletişim ile, sevdiklerinizle yakınlık ve bağlantının tadını çıkarmaya devam edebilirsiniz.