El cuidado al final de la vida de las personas LGBTQIA + hasta hace poco era mayormente ignorado por las principales instituciones médicas, ya que los investigadores comenzaron a estudiar cómo sus experiencias difieren de las de las personas heterosexuales cisgénero. Esto ha llevado al desarrollo de nuevos modelos de atención que priorizan el respeto a las necesidades y preferencias únicas de los pacientes extraños en este momento crítico.
Estos modelos siguen funcionando dentro de los supuestos generalmente aceptados de autonomía, dignidad y responsabilidad relacional. ¿Cómo cuestionan estos supuestos los enfoques extraños?
Una de estas suposiciones es que todos los pacientes tienen derecho a tomar decisiones sobre su propia atención médica sin intervención de otros. Los enfoques queer reconocen que muchos pacientes con LGBTQIA + pueden enfrentar discriminación y estigma por parte de familiares que no aceptan su identidad u orientación sexual, lo que puede comprometer su capacidad para expresar libremente sus deseos. Así, priorizan la creación de un entorno favorable en el que los pacientes se sientan seguros discutiendo sus preferencias y tengan acceso a abogados que puedan representarles en caso de necesidad.
Rainbow Hospice en San Francisco proporciona recursos para que los pacientes y sus familias naveguen en conversaciones complejas sobre cuidados al final de la vida.
Otra suposición es que todos los pacientes merecen un tratamiento digno, independientemente de su edad, raza, sexo, discapacidad o condición social. Si bien los hospitales suelen adherirse a protocolos diseñados para garantizar los derechos humanos fundamentales, los enfoques extraños reconocen que estos estándares a menudo no se ajustan a la hora de reconocer las complejidades de la identidad y las relaciones sexuales. Algunos pacientes extraños pueden querer ser acompañados por parejas que no son legalmente reconocidas como miembros de la familia, mientras que otros pueden buscar formas alternativas de orientación espiritual que las instituciones básicas pueden no proporcionar. Al proporcionar más flexibilidad en la forma en que los pacientes definen la dignidad, los enfoques queer buscan dar a las personas la oportunidad de elegir la atención que les conviene.
Los enfoques convencionales sugieren que los profesionales de la salud son responsables de tomar decisiones en nombre de sus pacientes sobre la base de lo que consideran mejor.
Esto puede no tener en cuenta las necesidades y valores únicos de personas extrañas que pueden adherirse a creencias sobre la muerte que difieren de las de la mayoría de la población.
Algunas personas transgénero pueden preferir someterse a una cirugía de confirmación de sexo antes de dejar la vida, mientras que otras pueden desear explorar rituales no tradicionales como los entierros verdes. Los planteamientos de Queer reconocen que el recorrido de cada paciente es diferente, y que los profesionales sanitarios deben esforzarse por respetar estas diferencias en lugar de imponer sus propias normas.
Los enfoques de Queer desafían los supuestos generalmente aceptados, priorizando las necesidades y preferencias individuales de los pacientes con LGBTQIA + durante la atención al final de la vida. Promueven espacios seguros donde los pacientes puedan expresarse libremente sin temor a ser denunciados o discriminados, reconocen las complejidades de la identidad y las relaciones a la hora de determinar la dignidad y enfatizan la elección personal sobre los protocolos institucionalizados. Aunque estos modelos todavía funcionan dentro de un marco más amplio de ayuda compasiva, ofrecen un importante contrapunto a los modelos tradicionales y pueden cambiar la percepción de la sociedad sobre la buena muerte.
¿Cómo cuestionan los enfoques extraños del cuidado al final de la vida los supuestos generalmente aceptados de autonomía, dignidad y responsabilidad relacional?
Los enfoques queer para el cuidado al final de la vida dan prioridad a las estructuras familiares no tradicionales y a la intimidad. Pueden incluir asociaciones no heteronormativas y amistades que son menos comunes en la sociedad principal, lo que desafía las ideas tradicionales de «familia» como una unidad exclusiva compuesta exclusivamente por seres humanos biológicamente conectados.