Уход в конце жизни за людьми LGBTQIA + до недавнего времени в основном игнорировался основными медицинскими учреждениями, поскольку исследователи начали изучать, как их опыт отличается от опыта цисгендерных гетеросексуальных людей. Это привело к разработке новых моделей медицинской помощи, которые отдают приоритет уважению уникальных потребностей и предпочтений странных пациентов в это критическое время.
Эти модели все еще работают в рамках общепринятых предположений об автономии, достоинстве и реляционной ответственности. Каким образом странные подходы оспаривают эти предположения?
Одно из таких предположений заключается в том, что все пациенты имеют право принимать решения относительно своего собственного здравоохранения без вмешательства со стороны других. Квир-подходы признают, что многие пациенты с LGBTQIA + могут столкнуться с дискриминацией и стигмой со стороны членов семьи, которые не принимают свою личность или сексуальную ориентацию, что может поставить под угрозу их способность свободно выражать свои пожелания. Таким образом, они отдают приоритет созданию благоприятной среды, в которой пациенты чувствуют себя в безопасности, обсуждая свои предпочтения, и имеют доступ к адвокатам, которые могут представлять их в случае необходимости.
Rainbow Hospice в Сан-Франциско предоставляет ресурсы для пациентов и их семей, чтобы ориентироваться в сложных разговорах об уходе в конце жизни.
Еще одно предположение заключается в том, что все пациенты заслуживают достойного лечения независимо от их возраста, расы, пола, инвалидности или социального статуса. В то время как больницы обычно придерживаются протоколов, разработанных для обеспечения основных прав человека, странные подходы признают, что эти стандарты часто не соответствуют, когда дело доходит до признания сложностей сексуальной идентичности и отношений. Некоторые странные пациенты могут захотеть, чтобы их сопровождали партнеры, которые юридически не признаны членами семьи, в то время как другие могут искать альтернативные формы духовного руководства, которые основные учреждения могут не предоставлять. Предоставляя больше гибкости в том, как пациенты определяют достоинство, квир-подходы направлены на то, чтобы дать людям возможность выбирать уход, который им подходит.
Обычные подходы предполагают, что медицинские работники несут ответственность за принятие решений от имени своих пациентов на основе того, что они считают лучшим.
Это может не учитывать уникальные потребности и ценности странных людей, которые могут придерживаться убеждений о смерти, которые отличаются от убеждений большинства населения.
Некоторые трансгендерные люди могут предпочесть пройти операцию по подтверждению пола, прежде чем уйти из жизни, в то время как другие могут пожелать исследовать нетрадиционные ритуалы, такие как зеленые захоронения. Подходы Queer признают, что путешествие каждого пациента отличается, и что медицинские работники должны стремиться уважать эти различия, а не навязывать свои собственные нормы.
Подходы Queer бросают вызов общепринятым предположениям, расставляя приоритеты в отношении индивидуальных потребностей и предпочтений пациентов с LGBTQIA + во время ухода в конце жизни. Они продвигают безопасные пространства, где пациенты могут свободно выражать себя, не опасаясь осуждения или дискриминации, признают сложности идентичности и отношений при определении достоинства и подчеркивают личный выбор над институционализированными протоколами. Хотя эти модели все еще работают в более широких рамках сострадательной помощи, они предлагают важный контрапункт к традиционным моделям и могут изменить представление общества о хорошей смерти.
Каким образом странные подходы к уходу в конце жизни ставят под сомнение общепринятые предположения об автономии, достоинстве и реляционной ответственности?
Квир-подходы к уходу в конце жизни отдают приоритет нетрадиционным семейным структурам и близости. Они могут включать негетеронормативные партнерства и дружеские отношения, которые менее распространены в основном обществе, что бросает вызов традиционным представлениям о «семье» как об исключительной единице, состоящей исключительно из биологически связанных людей.