Os cuidados no final da vida com os seres humanos de LGBTQIA + até recentemente eram principalmente ignorados pelas instituições básicas de saúde, porque os pesquisadores começaram a estudar como suas experiências eram diferentes das de pessoas heterossexuais cisgêneros. Isso levou ao desenvolvimento de novos modelos de assistência médica que priorizam o respeito às necessidades e preferências únicas de pacientes estranhos neste momento crítico.
Estes modelos ainda funcionam dentro dos pressupostos de autonomia, dignidade e responsabilidade relacional. Como é que as abordagens estranhas contestam estas suposições?
Uma dessas suposições é que todos os pacientes têm o direito de tomar decisões sobre sua própria saúde sem interferência dos outros. As abordagens de queer reconhecem que muitos pacientes com os LGBTQIA + podem enfrentar discriminação e estigma por membros da família que não aceitam sua identidade ou orientação sexual, o que pode comprometer sua capacidade de expressar livremente seus desejos. Assim, eles priorizam a criação de um ambiente favorável em que os pacientes se sintam seguros discutindo suas preferências e tenham acesso a advogados que possam representá-los se necessário.
Rainbow Hospitalice, em São Francisco, fornece recursos para os pacientes e suas famílias orientarem em conversas complexas sobre cuidados de fim de vida.
Outra suposição é que todos os pacientes merecem tratamento decente independentemente de sua idade, raça, sexo, deficiência ou status social. Enquanto os hospitais costumam adotar protocolos elaborados para garantir os direitos humanos básicos, as abordagens estranhas reconhecem que estes padrões muitas vezes não são adequados quando se trata de reconhecer as complexidades da identidade e das relações sexuais. Alguns pacientes estranhos podem querer ser acompanhados por parceiros que não são legalmente reconhecidos como membros da família, enquanto outros podem procurar formas alternativas de orientação espiritual que as principais instituições podem não fornecer. Oferecendo mais flexibilidade na forma como os pacientes determinam a dignidade, as abordagens de queer têm como objetivo permitir que as pessoas escolham os cuidados que lhes são adequados.
Abordagens convencionais sugerem que os profissionais de saúde têm a responsabilidade de tomar decisões em nome de seus pacientes com base no que eles consideram melhor.
Isso pode não considerar as necessidades e valores exclusivos de pessoas estranhas que podem aderir a crenças de morte que são diferentes das da maioria da população.
Algumas pessoas transgêneros podem preferir passar por uma cirurgia de confirmação de sexo antes de deixar a vida, enquanto outras podem desejar explorar rituais não tradicionais, como sepulturas verdes. As abordagens da Queer reconhecem que a jornada de cada paciente é diferente, e que os profissionais de saúde devem procurar respeitar essas diferenças em vez de impor suas próprias normas.
As abordagens da Queer desafiam as suposições convencionais, priorizando as necessidades individuais e as preferências dos pacientes com MBTQIA + durante os cuidados de fim de vida. Eles promovem espaços seguros onde os pacientes podem se expressar livremente sem medo de serem condenados ou discriminados, reconhecem as dificuldades de identidade e de relacionamento na definição da dignidade e enfatizam as escolhas pessoais sobre os protocolos institucionalizados. Embora estes modelos ainda funcionem dentro de um quadro mais amplo de ajuda compassiva, eles oferecem um importante contraponto aos modelos tradicionais e podem mudar a visão da sociedade sobre a boa morte.
De que forma as estranhas abordagens do fim da vida questionam as suposições de autonomia, dignidade e responsabilidade relacional?
As abordagens para o fim da vida priorizam as estruturas familiares não tradicionais e a proximidade. Eles podem incluir parcerias e amizades não-eronormativas, que são menos comuns na sociedade principal, o que desafia a noção tradicional de «família» como uma unidade exclusiva composta exclusivamente por pessoas conectadas biologicamente.