La falta de protección explícita contra la discriminación por motivos de orientación sexual e identidad/expresión de género ha dado lugar a numerosos casos de discriminación encubierta contra personas LGBT en los centros de salud. En concreto, este fenómeno se produce cuando los profesionales sanitarios no reconocen ni reconocen el estatus LGTBI de su paciente, lo que lleva a un trato dispar que puede estar relacionado con prejuicios culturales, estereotipos o prejuicios. Este tipo de desplazamiento puede manifestarse de diversas maneras, incluyendo señales no verbales como evitación, tono de voz desdeñoso y contacto visual limitado, lo que puede llevar a una atención subóptima y comprometer la relación médico-paciente.
Además, los pacientes LGBT pueden experimentar una denegación implícita del acceso a ciertos servicios, un diagnóstico y tratamiento retrasados, así como información errónea sobre las opciones de salud sexual y reproductiva disponibles.
Un ejemplo de discriminación latente es la denegación de acceso a los pacientes LGBT al tratamiento de infertilidad o a los recursos de planificación familiar. Según la investigación, las mujeres lesbianas y bisexuales se enfrentan a obstáculos para acceder a tecnologías de reproducción asistida y adopción, mientras que los gays enfrentan obstáculos para criar a sus hijos a través de la maternidad subrogada. Además, las personas transgénero a menudo tienen dificultades para recibir terapia hormonal o cirugía de confirmación de sexo debido a la falta de comprensión entre los profesionales de la salud sobre las necesidades específicas y los riesgos asociados con la transición. Otro caso tiene que ver con la desigual prestación de cuidados paliativos, lo que afecta de forma desproporcionada a las poblaciones LGTBI que pueden no recibir el apoyo adecuado al final de su vida debido al estigma asociado a las relaciones entre personas del mismo sexo o a la falta de reconocimiento legal de la identidad no binaria.
Para eliminar estas desigualdades, los cambios sistémicos deben implementarse en la educación, la práctica y la política de salud. Las instituciones educativas deben proporcionar una formación integral en temas LGBT, incluyendo competencia cultural, habilidades clínicas y resultados de investigación recientes. El personal médico también debe ser responsable de sus prejuicios y prejuicios, así como ser capaz de reflexionar sobre cómo afectan a la atención de los pacientes.
Además, las políticas deben prohibir explícitamente las prácticas discriminatorias basadas en la orientación sexual y la identidad/expresión de género, como la denegación de atención médica basada en creencias religiosas o creencias personales. Por último, las organizaciones médicas deben abogar por una legislación que proteja los derechos de las personas LGBT, promueva un lenguaje inclusivo y apoye el acceso equitativo a todos los servicios de salud.
En general, la discriminación latente contra los pacientes LGBT en los centros de salud es un problema grave que requiere atención y acción urgentes. Reconociendo su existencia, capacitando a los proveedores, responsabilizándolos y llevando a cabo reformas sistémicas, podemos garantizar que todas las personas reciban atención médica de alta calidad, imparcial, sin temor a la discriminación o denegación de servicios.