Históricamente se sabe que el sistema de salud discrimina a las personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer y (+) a causa de las normas y creencias sociales. El prejuicio hacia esta comunidad se ha arraigado a menudo desde la infancia y se perpetúa en la edad adulta, lo que lleva a la desconfianza y el miedo hacia los profesionales de la salud que pueden ser percibidos como denunciantes. Esto crea un dilema ético para los médicos porque están obligados a proporcionar ayuda, pero tal vez no quieran violar los valores personales o las creencias sobre la homosexualidad.
La negativa a ofrecer un tratamiento adecuado puede tener graves consecuencias para el bienestar del paciente.
Para eliminar los prejuicios en los centros de salud, es importante capacitar al personal médico sobre la identidad LGBTQ + y la orientación sexual a través de programas de capacitación que cubran temas como la identidad de género, la orientación sexual y el lenguaje inclusivo.
Los hospitales deben implementar políticas que prohíban comportamientos discriminatorios hacia los pacientes por su orientación sexual o identidad de género, incluyendo acoso, intimidación y exclusión. Los hospitales también pueden crear lugares seguros donde los miembros de la comunidad LGBTQ + se sientan cómodos buscando tratamiento, proporcionando oportunidades y recursos inclusivos, como capacitaciones de sensibilidad y servicios de asesoramiento positivo.
Para garantizar un acceso equitativo a la atención médica es necesario eliminar las barreras a las que se enfrenta la población LGBTQ +, incluidos los problemas de transporte, la falta de cobertura de seguros, las restricciones financieras y las barreras lingüísticas. Los profesionales de la salud deben garantizar la comunicación con los pacientes con respecto a sus necesidades y preferencias, como el uso de pronombres preferidos y evitar suposiciones de orientación sexual o identidad de género. Las formas de historia clínica deben incluir preguntas relacionadas con la orientación sexual y la identidad de género para ayudar a identificar cualquier diferencia potencial.
Los sistemas de salud también deben orientarse por complejos dilemas éticos en el tratamiento de los miembros de la comunidad LGBTQ +, incluidos los conflictos entre las obligaciones profesionales y los valores personales, el respeto de la confidencialidad y el intercambio de información con los seres queridos, y la obtención del consentimiento de los padres/tutores de los menores sometidos a terapias hormonales o operaciones de transición. Para superar estos problemas, los médicos deben trabajar estrechamente con los pacientes, escuchar activamente, buscar recomendaciones de los comités de ética y considerar las implicaciones legales antes de tomar decisiones.
¿Cómo pueden los sistemas de salud resolver prejuicios, injusticias y dilemas éticos en el tratamiento de pacientes LGBTQ +?
El sistema de salud puede resolver el problema de la desigualdad proporcionando atención de calidad a todos los pacientes, independientemente de su orientación sexual e identidad de género. Esto incluye informar a los profesionales de la salud sobre las necesidades específicas de los pacientes LGBTQ +, incluida la formación en competencia cultural y la prestación de servicios positivos como asesoramiento en salud mental, terapia hormonal y cirugía de confirmación de sexo.