من الناحية التاريخية، من المعروف أن نظام الرعاية الصحية يميز ضد المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمثليين و (+) الأشخاص بسبب الأعراف والمعتقدات الاجتماعية. غالبًا ما يكون التحيز تجاه هذا المجتمع متأصلًا منذ الطفولة ويستمر حتى مرحلة البلوغ، مما يؤدي إلى عدم الثقة والخوف تجاه المهنيين الصحيين الذين قد يُنظر إليهم على أنهم حكميون. هذا يشكل معضلة أخلاقية للأطباء لأنهم ملزمون بتقديم الرعاية ولكنهم قد لا يرغبون في انتهاك القيم الشخصية أو المعتقدات حول المثلية الجنسية.
عدم تقديم العلاج المناسب يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على رفاهية المريض.
لمعالجة التحيز في أماكن الرعاية الصحية، من المهم تثقيف موظفي الرعاية الصحية حول الهوية والتوجه الجنسي LGBTQ + من خلال برامج التدريب التي تغطي مواضيع مثل الهوية الجنسية والتوجه الجنسي واللغة الشاملة.
يجب على المستشفيات تنفيذ سياسات تحظر السلوك التمييزي تجاه المرضى على أساس ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية، بما في ذلك التحرش والتخويف والإقصاء. يمكن للمستشفيات أيضًا إنشاء مساحات آمنة حيث يشعر أفراد مجتمع LGBTQ + بالراحة في البحث عن العلاج، وتوفير فرص وموارد شاملة مثل التدريب على الحساسية وخدمات المشورة الإيجابية.
يتطلب ضمان الحصول العادل على الرعاية الصحية معالجة الحواجز التي يواجهها السكان المثليون والمثليات ومزدوجو الميل الجنسي ومغايرو الهوية الجنسانية، بما في ذلك قضايا النقل، ونقص التغطية، والقيود المالية، والحواجز اللغوية. يجب على مقدمي الرعاية الصحية ضمان التواصل مع المرضى فيما يتعلق باحتياجاتهم وتفضيلاتهم، مثل استخدام الضمائر المفضلة وتجنب الافتراضات حول التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. يجب أن تتضمن نماذج التاريخ الطبي أسئلة تتعلق بالميل الجنسي والهوية الجنسية للمساعدة في تحديد أي اختلافات محتملة.
يجب على الأنظمة الصحية أيضًا التغلب على المعضلات الأخلاقية المعقدة في علاج أعضاء مجتمع LGBTQ +، بما في ذلك التضارب بين الالتزامات المهنية والقيم الشخصية، واحترام الخصوصية ومشاركة المعلومات مع أحبائهم، والحصول على موافقة الآباء/الأوصياء على القصر الذين يخضعون للعلاج الهرموني أو الجراحة المتعلقة بالانتقال. للتغلب على هذه التحديات، يجب على الأطباء العمل عن كثب مع المرضى، والاستماع بنشاط، وطلب التوجيه من لجان الأخلاقيات، والنظر في الآثار القانونية قبل اتخاذ القرارات.
كيف يمكن للأنظمة الصحية معالجة التحيز والظلم والمعضلات الأخلاقية في علاج مرضى LGBTQ + ؟
يمكن لنظام الرعاية الصحية معالجة عدم المساواة من خلال توفير رعاية جيدة لجميع المرضى، بغض النظر عن ميولهم الجنسية وهويتهم الجنسية. يتضمن ذلك تثقيف مقدمي الرعاية الصحية حول الاحتياجات المحددة لمرضى LGBTQ +، بما في ذلك تدريب الكفاءة الثقافية وتقديم خدمات إيجابية مثل استشارات الصحة العقلية والعلاج الهرموني وجراحات تأكيد الجنس.