Comprensión médica de las identidades transgénero
El conocimiento médico sobre el campo y la sexualidad ha cambiado drásticamente desde la antigua Grecia. Hipócrates creía que el hombre es superior a la mujer, gracias a su teoría sobre los cuatro humores: los hombres tienen más calor que las mujeres, lo que lleva a una mejor fuerza física y capacidad mental. Esta creencia le llevó a creer que las mujeres eran inferiores por naturaleza y que debían ser tratadas como tales.
Sin embargo, las enseñanzas de Galen sugirieron que había pocas diferencias entre hombres y mujeres, además de sus órganos reproductivos.
En la Edad Media, los textos médicos usaban escrituras cristianas para describir la sexualidad. Enseñaron que Dios creó al hombre y a la mujer por separado, con diferentes roles y funciones. Los médicos medievales creían que el clítoris era «la fuente de todo el mal femenino» porque se parecía al pene. Se consideró perjudicial cortar el clítoris durante el parto, pero los médicos lo hicieron de todos modos. El médico Jean Astrück escribió en 1694 que la castración podía revertir la identidad de género, una idea que todavía se creía en la actualidad.
La medicina moderna ha rechazado estas ideas medievales. A finales del siglo XX, los científicos reconocieron que la transgénero es una variación natural en la biología humana. El Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM) clasificó a las personas transgénero como enfermos mentales hasta 2013, cuando las eliminó de su lista de diagnósticos. Ahora, la ciencia moderna reconoce la disforia de género como una condición válida y proporciona opciones de tratamiento para quienes la padecen.
Patologización
La patologización de las identidades transgénero ha planteado cuestiones éticas sobre la autonomía, el respeto a la diversidad y el reconocimiento. Algunos médicos han argumentado que las personas transgénero no están enfermas, sino que simplemente deben ajustarse a las expectativas de la sociedad sobre cómo deberían ser los hombres y las mujeres.
Sin embargo, la patologización de la identidad transgénero puede llevar a la falta de respeto hacia las personas que pueden sentirse incómodas en su cuerpo. También sugiere que hay algo incorrecto en ser no binario o intersexual, lo que contradice el conocimiento moderno de la genética.
Incluso si algunos creen que la patologización de identidades transgénero es inofensiva, esto crea obstáculos para el acceso a la atención médica. Muchas compañías de seguros no cubren los procedimientos de transición a menos que sean necesarios por razones de salud mental. Esto significa que las personas deben pagar de su bolsillo por terapia hormonal, cirugía u otro tipo de tratamiento que las personas cisgénero reciben sin preguntas. Algunos empleadores se niegan a contratar a personas transgénero o exigen que utilicen un baño adecuado a su sexo al nacer, en lugar de la identidad elegida. Estas acciones demuestran que los genders anormales no son socialmente aceptables, lo que conduce a un mayor estigma y discriminación contra las personas transgénero.
La transición requiere tiempo, paciencia y autoconocimiento. Para muchos, la terapia hormonal tarda años y las cirugías a menudo requieren varias operaciones. Las personas transgénero merecen los mismos derechos que todos los demás, incluido el acceso a los servicios de salud sin discriminación basada en su identidad.
Reconocimiento social
El reconocimiento social de la diversidad de género ha mejorado en la última década, pero sigue siendo limitado en la mayoría de los lugares. Muchos países carecen de leyes que prohíban la discriminación de personas LGBTQ +, y pocos países permiten el matrimonio entre personas del mismo sexo. En Estados Unidos, los gobiernos estatales pueden negar los certificados de nacimiento a padres transgénero que no cumplan con el sexo biológico de sus hijos. Además, algunos estados prohíben las cirugías de confirmación de sexo, incluso si son médicamente necesarias.
Esta política crea un ambiente hostil para las personas transgénero, dificultando su vida abierta y segura. Pueden enfrentarse a la violencia, la discriminación y el acoso porque no se expresan como la sociedad espera. Para mejorar el reconocimiento social de las identidades transgénero, debemos abogar por leyes contra la discriminación, promover la comprensión y apoyar la igualdad de oportunidades para todos los sexos.
El conocimiento médico de las identidades transgénero ha evolucionado considerablemente desde la antigua Grecia, pero aún queda mucho por hacer. La patologización de la transgénero perjudica a quienes buscan atención médica y crea obstáculos para la transición. Debemos reconocer que los genders anormales son una expresión válida de la sexualidad humana y garantizan la igualdad de acceso a los tratamientos médicos independientemente de la identidad. Sólo entonces las sociedades se volverán más inclusivas y benévolas a las diferentes orientaciones sexuales e identidades de género.
¿Cómo ha evolucionado la comprensión médica de las identidades transgénero, y qué cuestiones filosóficas y éticas surgen en relación con la autonomía, la patologización y el reconocimiento social?
La comprensión médica de las identidades transgénero ha cambiado significativamente con el tiempo. Hasta 2013 no hubo consenso sobre cómo definir y clasificar la disforia de género (DG), que actualmente se reconoce como un criterio diagnóstico clave para quienes experimentan distrés porque su sexo físico no se corresponde con su identidad de género.