كانت التفاوتات في الصحة العقلية قضية مستمرة أثرت على الناس من جميع مناحي الحياة لعدة قرون. على الرغم من التقدم في الطب والتكنولوجيا، لا يزال هذا يمثل تحديًا كبيرًا حتى اليوم، لا سيما بين الأقليات التي تواجه التمييز والتحيز بسبب عرقها أو عرقها أو جنسها أو وضعها الاجتماعي والاقتصادي أو إعاقتها أو عمرها أو دينها أو توجهها الجنسي، إلخ. في حين أنه من المهم خلق بيئة يشعر فيها الجميع بالاندماج والقبول بغض النظر عن هذه الاختلافات، فإن الحل يكمن خارج القبول العام وحده. هناك حاجة إلى تغييرات هيكلية أعمق لمعالجة التفاوتات في الصحة العقلية بشكل كامل.
أول شيء يجب فهمه حول التفاوتات في الصحة العقلية هو تعريفه. تشير الاختلافات في الصحة العقلية إلى عدم المساواة في المعاملة أو الوصول أو النتائج المتعلقة بخدمات وموارد الصحة العقلية. يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل مختلفة مثل العنصرية والتمييز على أساس الجنس والطبقية والتغاير الجنسي والقدرة والتمييز ضد الشيخوخة وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى الاستبعاد المنهجي من المؤسسات الطبية وعدم التمثيل في البحث العلمي. من غير المرجح أن تتلقى الأقليات العرقية/العرقية العلاج المناسب للأمراض العقلية مقارنة بالبيض على الرغم من ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق، وفقًا للبيانات التي جمعتها المعاهد الوطنية للصحة (NIH). بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص من مجتمع الميم من ضائقة نفسية أكثر من الأشخاص من جنسين مختلفين لأنهم يواجهون وصمة العار والتمييز على أساس يومي. يوضح هذا كيف تؤثر الاختلافات في الصحة العقلية على المجموعات المختلفة بشكل مختلف اعتمادًا على الهياكل الاجتماعية. لمكافحة هذه المشكلة، يجب علينا معالجة الأسباب الجذرية للتفاوتات في الصحة العقلية، وليس الاعتماد فقط على القبول العام.
على سبيل المثال، يمكننا أن نبدأ بفحص تحيزاتنا وافتراضاتنا حول بعض السكان والعمل على إنشاء سياسات عادلة تعطي الأولوية لاحتياجاتهم. يجب علينا أيضًا استثمار المزيد من الأموال في المشاريع البحثية التي تدرس تجارب المجتمعات المختلفة حول قضايا الصحة العقلية حتى يمكن تكييف العلاج وفقًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نضمن المساواة في الوصول إلى رعاية الصحة العقلية من خلال البرامج الحكومية مثل Medicaid و Medicare، أو تقديم المساعدة المالية لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليفها. ومع ذلك، حتى عندما يتم اتخاذ هذه التدابير، لا تزال هناك حواجز هيكلية تعيق التقدم. وتشمل هذه بوالص التأمين التي تحرم من التغطية للظروف الموجودة مسبقًا أو تتطلب رسومًا إضافية مرتفعة جدًا لكثير من الناس. هناك أيضًا نقص في مقدمي الخدمة المدربين على تقديم رعاية ذات كفاءة ثقافية، مما يعني أن المرضى قد لا يحصلون على أفضل علاج بسبب الحواجز اللغوية أو الاختلافات الثقافية بينهم وبين أطبائهم العامين. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما توجد خدمات الصحة العقلية بعيدًا عن المناطق الفقيرة حيث يكون الناس في أمس الحاجة إليها، مما يجعل من الصعب طلب المساعدة دون خيارات النقل المناسبة. في الختام، في حين أن القبول العام يمكن أن يخلق بيئة أكثر شمولاً للجميع، إلا أنه لا يفعل الكثير لمعالجة التفاوتات في الصحة العقلية وحدها. لإحداث تغيير دائم، يجب أن نتجاوز التسامح وأن نعمل بنشاط لمعالجة الحواجز الهيكلية التي تمنع الناس من الوصول إلى رعاية صحية عقلية جيدة.
هل يمكن للقبول العام فقط معالجة الاختلافات في الصحة العقلية، أم أن هناك حاجة إلى تغييرات هيكلية أعمق ؟
من الصعب تحديد ما إذا كان القبول العام يمكن أن يقضي تمامًا على التفاوتات في الصحة العقلية بمفرده. في حين أن قبول المجتمع للأمراض العقلية يمكن أن يساعد في تقليل وصمة العار وزيادة الوعي، إلا أنه لا يعالج بالضرورة العوامل الأساسية التي تساهم في عدم المساواة في الصحة العقلية، مثل الاضطهاد المنهجي والتمييز وعدم الوصول إلى الموارد وعدم المساواة الاقتصادية.