هناك وعي متزايد بأن العديد من أنظمة الصحة والتعليم تحتوي على تحيز ضمني ضد الأشخاص الذين يعتبرون من المثليات أو المثليين أو ثنائيي الجنس أو المتحولين جنسياً أو المثليين أو الاستجواب أو ثنائيي الجنس أو اللاجنسي أو غير الثنائي (LGBTQ +). ويمكن أن تتخذ هذه التحيزات أشكالاً عديدة، بما في ذلك عدم المساواة في الحصول على الرعاية، والتمييز في التوظيف والترقية، والافتقار إلى مناهج دراسية شاملة، والتهميش في المنظمات المهنية. ستدرس هذه المقالة كيف تؤدي هذه التحيزات الخفية إلى إدامة عدم المساواة لسكان مجتمع الميم في كل من الرعاية الصحية والتعليم.
إحدى الطرق التي يمكن أن تساهم بها التحيزات الضمنية في الأنظمة الصحية في عدم المساواة هي من خلال تحيز مقدمي الخدمة. قد يحمل مقدمو الرعاية الصحية معتقدات غير واعية حول مرضى LGBTQ + التي تؤثر على قرارات العلاج الخاصة بهم، مثل افتراض أنهم أقل عرضة لممارسة الجنس الآمن أو الانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. ونتيجة لذلك، قد توفر رعاية دون المستوى أو لا تحل مشاكل معينة.
قد يتردد المهنيون الصحيون في الاعتراف بتأثير الهوية الجنسية على صنع القرار الطبي، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ والعلاج غير اللائق. مشكلة أخرى هي استبعاد موضوعات LGBTQ + من برامج التدريب الطبي، مما قد يؤدي إلى نقص المعرفة بين المهنيين الطبيين.
بوالص التأمين الصحي قد تستبعد تغطية بعض الإجراءات المتعلقة بالانتقال الجنساني أو جراحة تغيير الجنس، مما يخلق حواجز مالية أمام الرعاية اللازمة.
التحيز الضمني يمكن أن يظهر من نواح كثيرة في التعليم.
قد يفترض مديرو المدارس أن طلاب LGBTQ + يحتاجون إلى دعم إضافي ولكنهم لا يحصلون عليه بسبب قيود الميزانية. قد يكون المعلمون أيضًا غير مرتاحين لمناقشة قضايا LGBTQ + في الفصول الدراسية، مما يؤدي إلى نقص المواد والموارد التعليمية الشاملة.
قد يكون لدى بعض المؤسسات سياسات تحظر تأكيد اللغة، مثل استخدام ضمائر محايدة بين الجنسين، والتي يمكن أن تخلق بيئة معادية لطلاب LGBTQ +. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى انخفاض التحصيل الأكاديمي، وارتفاع معدلات التسرب، وزيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية للأفراد من مجتمع الميم.
لمكافحة هذه التحيزات، يجب على الأنظمة الصحية إعطاء الأولوية للتدريب على الكفاءة الثقافية لجميع الموظفين، وإدماج المناهج الدراسية الشاملة في برامج التدريب الطبي، وتقديم حماية صريحة ضد التمييز على أساس الهوية الجنسية والتوجه الجنسي. وبالمثل، يجب على المؤسسات التعليمية تعزيز مبادرات مكافحة التحيز، وتوفير الوصول إلى الموارد المتخصصة للطلاب المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وضمان أن تعكس السياسات احتياجات مختلف السكان. من خلال معالجة هذه التفاوتات المنهجية، يمكننا العمل من أجل نتائج أكثر عدلاً لمجتمعات LGBTQ + في كل من الرعاية الصحية والتعليم.
كيف تؤدي التحيزات الخفية في أنظمة الصحة والتعليم إلى إدامة عدم المساواة بين السكان المثليين ؟
يمكن أن يكون للتحيزات الضمنية في أنظمة الصحة والتعليم عواقب وخيمة على مجتمع الميم +، مما يؤدي إلى إدامة التمييز والتهميش، مما يساهم في استمرار عدم المساواة. وتبين البحوث أن هذا التحيز يؤثر سلبا على الحصول على خدمات صحية جيدة وشبكات دعم اجتماعي وفرص عمل وغير ذلك من الموارد اللازمة لتحقيق الرفاه الأمثل.