Gizlilik, özellikle hassas kişisel bilgilerin bireyler arasında paylaşıldığı sağlık hizmetleri ortamları söz konusu olduğunda, hasta-sağlayıcı etkileşimlerinin önemli bir yönüdür. Bununla birlikte, bu ilke, lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüel, queer ve (LGBTQ) insanlar için cinsel yönelim veya cinsiyet kimliği ile ilgili konuları tartışırken, kimliklerine dayanarak karşılaştıkları potansiyel ayrımcılık, taciz ve şiddet nedeniyle daha karmaşık hale gelebilir. Bu gibi durumlarda, sağlayıcılar hasta gizliliğini korumayı dengelemeli ve zarar görme veya ayrımcılık korkusu olmadan uygun bakımı almalarını sağlamalıdır. LGBTQ hastalarının mahremiyetini korumadaki yasal ve etik zorluklar, eyalet ve federal yasalar, organizasyon politikaları, kültürel normlar ve mesleki standartlar dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektiren önemlidir. Bu makale bu konuları ayrıntılı olarak tartışacak ve etkili çözümleri için öneriler sunacaktır. İlk zorluk, LGBTQ bireyler için hem ulusal hem de yerel düzeyde kapsamlı yasal korumaların olmamasından kaynaklanmaktadır. Bazı eyaletler, cinsel yönelim ve cinsiyet kimliğine dayalı ayrımcılığı yasaklayan ayrımcılık yasalarını kabul ederken, diğerleri bunu yapmamaktadır. Ayrıca, birçok sağlık tesisi, LGBTQ bireylerin ihtiyaçlarını açıkça ele almayan patchwork kuralları altında faaliyet göstermektedir. Örneğin, bazı eyaletler sağlayıcıların LGBTQ hastalarına hizmetlerini reddetmelerine izin veriyor dini inançlarıyla çelişiyorsa, kimlikleri hakkında açıkça konuşan hastalara karşı ayrımcılık riski yaratıyor. Bu belirsizlik, LGBTQ hastalarını yeterince barındıramadıkları takdirde sivil hakları veya mesleki davranış kurallarını ihlal etmekle suçlanabilecek sağlayıcılar için yasal riskler yaratmaktadır. Ayrıca, HIPAA (Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası) gizlilik kuralları belirli bağlamlarda hasta açıklamalarını sınırlayabilir, ancak bu kurallar aynı zamanda sağlayıcıların kolluk kuvvetlerinin veya halk sağlığı yetkililerinin talebi üzerine hassas verileri serbest bırakmalarını gerektirir. Bu gibi durumlarda, sağlayıcılar federal yasalara uyarken LGBTQ hastalarının mahremiyetini korumayı dengelemeli, bu da gerginlik ve karışıklığa neden olabilir. Benzer şekilde, bazı kuruluşlar LGBTQ hastalarını içeren durumlarla nasıl başa çıkılacağı konusunda net bir rehberlik olmadan gizli bilgilerin açıklanmasını yasaklayan politikalara sahip olabilir. Bu belirsizlikler, karmaşık bir düzenleyici ortamda optimal bakım sağlamak isteyen sağlayıcılar için ek yasal zorluklar doğurmaktadır. Etik Kaygılar Etik olarak, tedarikçiler sadece yasalara uymanın ötesine geçen zorluklarla karşı karşıyadır. Hastalar, kimlikleri ne olursa olsun, zarar görme korkusu olmadan tedavi alma hakkına sahip olmalı ve sağlayıcılar bunun olmasını sağlamalıdır. Bununla birlikte, LGBTQ hastalarına bilgi vermek, onları ayrımcılık, taciz, şiddet ve diğer olumsuz etkiler riskine sokabilir. Örneğin, birinin cinsiyet kimliğini veya cinsel yönelimini ortaya çıkarmak, onları diğer alanların yanı sıra konut, istihdam veya eğitimde ayrımcı uygulamalara maruz bırakabilir. Buna ek olarak, bazı kültürler eşcinselliği tabu veya yasadışı olarak görüyor ve bu da kriminalize veya sosyal dışlanmaya yol açıyor. Bir LGBTQ hastası hakkında özel bilgilerin paylaşılıp paylaşılmayacağını düşünürken, Sağlayıcılar potansiyel fayda ve riskleri tartmalı ve uygun önlemleri almalıdır.
Daha sonra, açıklamanın savunmasız popülasyonlar üzerindeki etkisi etrafında etik sorunlar vardır, Cinsiyet onaylayıcı tedavi isteyebilecek trans insanlar veya biseksüel olarak tanımlanan ve sosyal önyargı nedeniyle utanç veya damgalanma yaşayanlar gibi. Bu hastalarla ilgili gizli bilgilerin açıklanması, mevcut önyargıları daha da kötüleştirebilir, potansiyel olarak fiziksel ve zihinsel sağlıklarını tehdit edebilir ve sağlayıcı ile hasta arasındaki güveni baltalayabilir.Servis sağlayıcılar, olası zararları en aza indirmek için ne kadar bilgi paylaşılacağına ve ne zaman yapılacağına karar vermeden önce her bir durumu dikkatlice düşünmelidir.
Gizlilik Kuralları
LGBTQ hastalarının gizliliğini etkili bir şekilde korumak için, sağlayıcılar buna birkaç açıdan yaklaşmalıdır:
1. LGBTQ hastalarının karşılaştığı zorlukları daha iyi anlamak için kendinizi ve çalışanlarınızı cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği ile ilgili uygun yasalar, politikalar ve kültürel normlar konusunda eğitin. Bu, ifşa edilmemenin her zaman tüm durumlar için en iyi eylem şekli olmadığını ve bilgilerin açıklanmasında yer alan risk faktörlerini bilmeyi içerir.
2. LGBTQ hastalarını içeren durumların belirsizlik olmadan nasıl ele alınacağını özetleyen net bir organizasyon politikası oluşturun. Bu, açıklamanın ne zaman gerekli olduğunu, nasıl rapor edileceğini ve bir ihlal durumunda hangi işlemin yapılacağını belirlemeyi içerebilir.
3. Hassas verilere yetkisiz erişimi önlemek için güvenli elektronik sağlık kayıt sistemleri uygulayın.
4. LGBTQ hastalarının ayrımcılık veya şiddet korkusu olmadan bakım alabilecekleri güvenli alanlar oluşturmak için topluluk ortaklarıyla birlikte çalışın.
5. LGBTQ bireylerin yasalar altında eşit haklara sahip olmalarını ve gizliliklerinden ödün vermeden güvenli bir şekilde sağlık hizmeti alabilmelerini sağlamak için hem eyalet hem de federal düzeyde kapsamlı yasal korumaları savunun.
6. LGBTQ hastalarıyla etkileşimde etiket veya klişe kullanmaktan kaçının ve odaklanın
Açıklamanın zarar verebileceği ortamlarda LGBTQ hastalarının mahremiyetini korumada hangi yasal ve etik zorluklar ortaya çıkıyor?
Gizlilik, bir kişinin tıbbi geçmişi, teşhisi, tedavi planı, kişisel verileri vb. hakkındaki gizli bilgilerin gizli tutulmasını sağlayan sağlık hizmetlerinin önemli bir yönüdür. Bu ilke, cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği azınlıkları için özellikle önemlidir, çünkü kendilerini nasıl ifade etmeyi, hayatı yaşamayı, başkalarıyla etkileşime girmeyi ve sağlık profesyonellerinden destek almayı seçtikleri konusunda özerkliklerini garanti eder.