Конфиденциальность является важным аспектом взаимодействия между пациентом и поставщиком, особенно когда речь идет о медицинских учреждениях, где конфиденциальная личная информация передается между людьми.
Однако этот принцип может усложниться при обсуждении вопросов, связанных с сексуальной ориентацией или гендерной идентичностью для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, квиров и вопросов (ЛГБТК) люди из-за потенциальной дискриминации, домогательств и насилия, с которыми они сталкиваются на основании их личности. В таких обстоятельствах поставщики должны сбалансировать защиту конфиденциальности пациентов, обеспечивая при этом, чтобы они получали надлежащую помощь, не опасаясь причинения вреда или дискриминации. Правовые и этические проблемы в защите конфиденциальности ЛГБТК-пациентов являются значительными, требуя тщательного рассмотрения различных факторов, включая государственные и федеральные законы, организационную политику, культурные нормы и профессиональные стандарты. В этой статье будут подробно рассмотрены эти проблемы и даны рекомендации по их эффективному решению.
Правовые проблемы
Первая проблема возникает из-за отсутствия всесторонней правовой защиты для ЛГБТК-лиц как на национальном, так и на местном уровнях. Хотя в некоторых штатах приняты законы о недискриминации, запрещающие дискриминацию по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, другие этого не делают.
Кроме того, многие медицинские учреждения работают в соответствии с лоскутными правилами, которые могут явно не учитывать потребности ЛГБТК-людей.
Например, некоторые штаты разрешают поставщикам отказывать в услугах пациентам ЛГБТК, если это противоречит их религиозным убеждениям, создавая риск дискриминации пациентов, которые открыто говорят о своей личности. Эта неопределенность создает правовые риски для поставщиков, которые могут быть обвинены в нарушении гражданских прав или кодексов профессионального поведения, если они не смогут адекватно приспособить ЛГБТК-пациентов.
Более того, HIPAA (Закон о мобильности и подотчетности медицинского страхования) правила конфиденциальности могут ограничивать раскрытие информации о пациентах в определенных контекстах, но эти правила также требуют, чтобы поставщики выпускали конфиденциальные данные по требованию правоохранительных органов или должностных лиц общественного здравоохранения. В таких случаях поставщики должны сбалансировать защиту конфиденциальности ЛГБТК-пациентов при соблюдении федерального закона, что может привести к напряженности и путанице. Точно так же некоторые организации могут иметь политику, которая запрещает раскрытие конфиденциальной информации без четких рекомендаций о том, как справляться с ситуациями, связанными с ЛГБТК-пациентами. Эти неясности создают дополнительные юридические проблемы для поставщиков, которые стремятся обеспечить оптимальный уход в сложной нормативно-правовой среде.
Этические проблемы
Этически поставщики сталкиваются с проблемами, выходящими за рамки простого соблюдения закона. Пациенты должны иметь право получать лечение, не опасаясь причинения вреда, независимо от их личности, и поставщики должны гарантировать, что это произойдет.
Однако, раскрытие информации ЛГБТК-пациентов может подвергнуть их риску дискриминации, домогательства, насилие и другие неблагоприятные последствия.
Например, раскрытие чьей-либо гендерной идентичности или сексуальной ориентации может подвергнуть их дискриминационной практике в жилищном строительстве, занятость, или образование, среди других областей.
Кроме того, некоторые культуры рассматривают гомосексуализм как табу или незаконный, что приводит к криминализации или социальной остракизации. При рассмотрении вопроса о том, следует ли делиться частной информацией о ЛГБТК-пациенте, поставщики должны взвесить потенциальные выгоды и риски и принять соответствующие меры.
Кроме того, существуют этические проблемы, связанные с воздействием раскрытия информации на уязвимые группы населения, такие как трансгендерные люди, которые могут искать гендерно-подтверждающее лечение, или те, кто идентифицируют себя как бисексуалы и испытывают стыд или стигму из-за социальных предрассудков. Раскрытие конфиденциальной информации об этих пациентах может усугубить существующие предубеждения, потенциально угрожая их физическому и психическому здоровью и подрывая доверие между поставщиком и пациентом.Поставщики услуг должны тщательно рассмотреть каждый случай, прежде чем принимать решение о том, каким объемом информации делиться и когда это делать, чтобы минимизировать потенциальный вред.
Рекомендации по защите конфиденциальности
Для эффективной защиты конфиденциальности ЛГБТК-пациентов поставщики услуг должны подходить к этому с нескольких сторон:
1. Обучите себя и сотрудников соответствующим законам, политике и культурным нормам, касающимся сексуальной ориентации и гендерной идентичности, чтобы лучше понять проблемы, с которыми сталкиваются ЛГБТК-пациенты. Это включает в себя признание того, что неразглашение не всегда является наилучшим вариантом действий для всех случаев, и знание факторов риска, связанных с раскрытием информации.
2. Установите четкую организационную политику, в которой изложено, как справляться с ситуациями с участием ЛГБТК-пациентов без двусмысленности. Это может включать определение того, когда необходимо раскрытие информации, как сообщить об этом и какие действия предпринять в случае нарушения.
3. Внедрить безопасные системы электронных медицинских карт для предотвращения несанкционированного доступа к конфиденциальным данным.
4. Работайте с партнерами по сообществу, чтобы создать безопасные места, где ЛГБТК-пациенты могут получать помощь, не опасаясь дискриминации или насилия.
5. Выступайте за всестороннюю правовую защиту как на уровне штатов, так и на федеральном уровне, чтобы гарантировать, что ЛГБТК-лица имеют равные права в соответствии с законом и могут безопасно обращаться за медицинской помощью, не ставя под угрозу свою конфиденциальность.
6. Избегайте использования ярлыков или стереотипов во взаимодействии с ЛГБТК-пациентами и сосредоточьтесь на
Какие правовые и этические проблемы возникают при защите конфиденциальности ЛГБТК-пациентов в средах, где раскрытие информации может привести к причинению вреда?
Конфиденциальность является важным аспектом здравоохранения, который гарантирует, что конфиденциальная информация об истории болезни человека, диагнозе, плане лечения, личных данных и т. Д. Остается конфиденциальной. Этот принцип особенно важен для меньшинств сексуальной ориентации и гендерной идентичности, поскольку он гарантирует их автономию в отношении того, как они предпочитают выражать себя, жить жизнью, взаимодействовать с другими и обращаться за поддержкой к медицинским работникам.