プライバシーは、特に個人間で機密性の高い個人情報が共有される医療環境において、患者プロバイダーとのやり取りの重要な側面です。しかし、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、そして（LGBTQ）の人々の性的指向や性同一性に関連する問題について議論するとき、この原則はより複雑になるかもしれません。このような状況下では、患者のプライバシー保護のバランスをとりながら、被害や差別を恐れずに適切なケアを受けなければなりません。LGBTQ患者のプライバシー保護における法的および倫理的な課題は重要であり、州と連邦の法律、組織政策、文化的規範、専門的基準など、さまざまな要因を慎重に考慮する必要があります。この記事では、これらの問題について詳細に説明し、効果的な解決策の提言を提供します。
法的課題
最初の課題は、LGBTQ個人が全国レベルと地方レベルの両方で包括的な法的保護を受けていないことに起因します。性的指向や性同一性に基づく差別を禁止する非差別法を制定した州もあるが、そうでない州もある。さらに、多くの医療施設は、LGBTQの人々のニーズに明示的に対処できないパッチワーク規則の下で運営されています。たとえば、一部の州では、LGBTQ患者に対するサービスが宗教的信条と矛盾している場合、LGBTQ患者に対するサービスを拒否することを許可しており、自分のアイデンティティについて公然と話す患者に対する差別のリスクがあります。この不確実性は、LGBTQ患者の適切な対応に失敗した場合、公民権または職業行為規範に違反したと非難される可能性があるプロバイダーに法的リスクをもたらします。
さらに、HIPAA（健康保険ポータビリティおよび説明責任法）のプライバシールールは、特定の状況における患者の開示を制限する可能性がありますが、これらの規則は、法執行機関または公衆衛生当局の要請により、プロバイダが機密データを公開することも要求します。このような場合、プロバイダーはLGBTQ患者のプライバシーを保護しながら連邦法を遵守する必要があり、緊張と混乱につながる可能性があります。同様に、一部の組織では、LGBTQ患者の状況に関する明確なガイダンスなしに機密情報の開示を禁止する方針があるかもしれません。これらのあいまいさは、複雑な規制環境で最適なケアを提供しようとするプロバイダーにとって、さらなる法的課題をもたらします。
倫理的懸念
サプライヤーは、倫理的に、単に法律を遵守するだけではない課題に直面しています。患者は、自分の身元に関係なく、害を恐れずに治療を受ける権利を有するべきであり、提供者はこれを確実にするべきである。
しかし、LGBTQ患者に情報を開示することは、差別、ハラスメント、暴力およびその他の悪影響のリスクにそれらを置くことができます。
例えば、誰かの性同一性や性的指向を明らかにすることは、他の分野の中で、住宅、雇用、または教育における差別的慣行にそれらをさらす可能性があります。さらに、いくつかの文化は同性愛をタブーまたは違法と見なし、犯罪化または社会的追放につながる。LGBTQ患者の個人情報を共有するかどうかを検討する場合、 プロバイダーは潜在的な利益とリスクを考慮し、適切な行動をとるべきです。
その後、脆弱な集団への開示の影響に関する倫理的な問題があります。 ジェンダーの肯定的な処置を追求するかもしれないトランスの人々のような、またはバイセクシュアルとして識別し、社会的偏見による恥や汚名を経験する人々。これらの患者に関する機密情報を開示することは、既存のバイアスを悪化させ、身体的および精神的健康を脅かし、提供者と患者の間の信頼を損なう可能性があります。サービスプロバイダーは、潜在的な害を最小限に抑えるために、どのくらいの情報を共有するか、いつそうするかを決定する前に、それぞれのケースを慎重に検討する必要があります。
プライバシーガイドライン
LGBTQ患者のプライバシーを効果的に保護するために、プロバイダーはいくつかの角度からこれにアプローチする必要があります：
1。LGBTQ患者が直面する課題をよりよく理解するために、性的指向とジェンダーのアイデンティティに関する適切な法律、政策、文化的規範について自分自身と従業員を教育します。これは、非開示がすべてのケースにとって必ずしも最善の行動ではないことを認識し、情報開示に関与するリスク要因を知ることを含みます。
2。LGBTQ患者を含む状況を曖昧さなく処理する方法を概説する明確な組織方針を確立する。これには、いつ開示が必要か、それを報告する方法、違反が発生した場合にどのような行動を取るかを決定することが含まれます。
3。機密データへの不正アクセスを防止するための安全な電子健康記録システムを実装します。
4。LGBTQ患者が差別や暴力を恐れずにケアを受けることができる安全なスペースを作成するために、コミュニティパートナーと協力してください。
5。LGBTQ個人が法律の下で平等な権利を持ち、プライバシーを損なうことなく安全に医療を受けることができるように、州および連邦レベルの両方で包括的な法的保護を支持する。
6。LGBTQ患者との相互作用でラベルやステレオタイプを使用しないようにし、焦点を当てる
開示が害を及ぼす可能性のある環境でLGBTQ患者のプライバシーを保護する上で、法的および倫理的な課題は何ですか？
プライバシーは、人の病歴、診断、治療計画、個人データなどに関する機密情報が秘密にされていることを保証する医療の重要な側面です。この原則は、性的指向と性同一性マイノリティにとって特に重要であり、彼らが自分自身をどのように表現し、生活し、他の人と交流し、医療専門家からの支援を求めるかについての自律性を保証する。