La confidencialidad es un aspecto importante de la interacción entre el paciente y el proveedor, especialmente cuando se trata de instalaciones médicas donde se transmite información personal confidencial entre personas.
Sin embargo, este principio puede complicarse cuando se discuten cuestiones relacionadas con la orientación sexual o la identidad de género para las personas lesbianas, gays, bisexuales, transexuales, queer y cuestiones (LGBTQ) debido a la posible discriminación, acoso y violencia que enfrentan sobre la base de su personalidad. En tales circunstancias, los proveedores deben equilibrar la protección de la confidencialidad de los pacientes, garantizando al mismo tiempo que reciban la atención adecuada sin temor a sufrir daños o discriminación. Los problemas legales y éticos en la protección de la privacidad de los pacientes LGBTQ son significativos, lo que requiere una cuidadosa consideración de diversos factores, incluyendo leyes estatales y federales, políticas organizativas, normas culturales y estándares profesionales. En este artículo se examinarán en detalle estos problemas y se formularán recomendaciones para su solución eficaz.
Problemas legales
El primer problema surge de la falta de protección legal integral para las personas LGBTQ, tanto a nivel nacional como local. Aunque algunos estados han aprobado leyes de no discriminación que prohíben la discriminación por motivos de orientación sexual e identidad de género, otros no lo hacen.
Además, muchos centros de salud funcionan bajo reglas de patchwork que pueden no tener en cuenta claramente las necesidades de las personas LGBTQ.
Por ejemplo, algunos estados permiten a los proveedores negar servicios a los pacientes LGBTQ si esto es contrario a sus creencias religiosas, lo que crea el riesgo de discriminar a los pacientes que hablan abiertamente de su identidad. Esta incertidumbre crea riesgos legales para los proveedores que pueden ser acusados de violar derechos civiles o códigos de conducta profesional si no pueden adaptar adecuadamente a los pacientes LGBTQ.
Además, la HIPAA (Ley de Movilidad y Rendición de Cuentas de los Seguros de Salud) puede restringir la divulgación de información sobre pacientes en ciertos contextos, pero estas reglas también requieren que los proveedores emitan datos confidenciales a petición de las autoridades policiales o de salud pública. En tales casos, los proveedores deben equilibrar la protección de la privacidad de los pacientes LGBTQ, respetando la ley federal, lo que puede generar tensión y confusión. Del mismo modo, algunas organizaciones pueden tener políticas que prohíben revelar información confidencial sin recomendaciones claras sobre cómo manejar situaciones relacionadas con pacientes LGBTQ. Estas ambigüedades plantean problemas legales adicionales para los proveedores que buscan una atención óptima en un entorno normativo complejo.
Problemas éticos
Eticamente, los proveedores se enfrentan a problemas que van más allá del mero cumplimiento de la ley. Los pacientes deben tener derecho a recibir tratamiento sin temor a sufrir daños, independientemente de su identidad, y los proveedores deben garantizar que esto suceda.
Sin embargo, la divulgación de la información de los pacientes LGBTQ puede exponerlos a la discriminación, el acoso, la violencia y otros efectos adversos.
Por ejemplo, revelar la identidad de género u orientación sexual de alguien puede exponerlos a prácticas discriminatorias en la construcción de viviendas, el empleo, o la educación, entre otras áreas.
Además, algunas culturas consideran la homosexualidad como tabú o ilegal, lo que lleva a la criminalización u ostracialización social. Al considerar si se debe compartir información privada sobre el paciente LGBTQ, los proveedores deben sopesar los posibles beneficios y riesgos y tomar las medidas apropiadas.
Además, hay problemas éticos relacionados con el impacto de la divulgación en poblaciones vulnerables, como las personas transgénero que pueden buscar un tratamiento de validación de género, o aquellos que se identifican como bisexuales y sienten vergüenza o estigma debido a prejuicios sociales. Revelar información confidencial sobre estos pacientes puede exacerbar los prejuicios existentes, amenazando potencialmente su salud física y mental y socavando la confianza entre el proveedor y el paciente. Los proveedores de servicios deben considerar cuidadosamente cada caso antes de decidir qué cantidad de información compartir y cuándo hacerlo para minimizar el daño potencial.
Recomendaciones para proteger la privacidad
Para proteger eficazmente la privacidad de los pacientes LGBTQ, los proveedores de servicios deben abordarlo desde múltiples ángulos:
1. Capacite a sí mismo y al personal en las leyes, políticas y normas culturales relacionadas con la orientación sexual y la identidad de género para comprender mejor los problemas que enfrentan los pacientes LGBTQ. Esto incluye reconocer que la no divulgación no siempre es la mejor opción para todos los casos y conocer los factores de riesgo asociados con la divulgación.
2. Establezca una política organizativa clara que establezca cómo manejar las situaciones de pacientes LGBTQ sin ambigüedades. Esto puede incluir determinar cuándo es necesario divulgar información, cómo informar al respecto y qué medidas tomar en caso de infracción.
3. Implementar sistemas seguros de registros médicos electrónicos para evitar el acceso no autorizado a datos confidenciales.
4. Trabaje con socios comunitarios para crear lugares seguros donde los pacientes LGBTQ puedan recibir atención sin temor a la discriminación o la violencia.
5. Abogar por una protección legal integral, tanto a nivel estatal como federal, para garantizar que las personas LGBTQ tengan los mismos derechos bajo la ley y puedan buscar atención médica de manera segura sin comprometer su privacidad.
6. Evite usar atajos o estereotipos en la interacción con pacientes LGBTQ y concéntrese en
¿Qué problemas legales y éticos surgen al proteger la privacidad de los pacientes LGBTQ en ambientes donde la divulgación puede causar daño?
La privacidad es un aspecto importante de la atención médica que garantiza que la información confidencial sobre la historia clínica de una persona, el diagnóstico, el plan de tratamiento, los datos personales, etc. permanezca confidencial. Este principio es especialmente importante para las minorías de orientación sexual e identidad de género, ya que garantiza su autonomía sobre cómo eligen expresarse, vivir la vida, interactuar con los demás y buscar el apoyo de los profesionales de la salud.