Sağlık sektörü bağlamında, hasta gizliliği, hastalarla ilgili tüm sağlık bilgilerinin özel ve güvenli kalmasını sağlamayı amaçlayan önemli bir husustur. Bu, yaş, cinsiyet, tanı, tedavi geçmişi ve ilaç gibi hassas verilerin yetkisiz taraflardan saklanmasını içerir. Hasta gizliliği, kimliği ne olursa olsun herkes için geçerlidir, yani her hasta gizliliğinin korunmasını hak eder. Ancak, bu ilkenin belirli durumlar nedeniyle, özellikle de gizliliğin korunması söz konusu olduğunda benzersiz zorluklarla karşılaşan LGBTQ bireyler için tehlikeye atılabileceği durumlar vardır. Bir durum, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalarıyla ilgili belirli tıbbi verileri yetkililere açıklamalarını gerektiren devlet tarafından zorunlu raporlama gerekliliklerini içerir. Bu kurallar savunmasız popülasyonları korumayı amaçlarken, mahremiyetleri ihlal edilirse damgalanmış ve marjinalleşmiş hissedebilecek LGBTQ hastaları için ciddi etik ikilemler oluşturabilir. Bu makale, LGBTQ hastalarının gizliliğini korurken, sağlık hizmeti sağlayıcılarının devlet tarafından zorunlu raporlama gereksinimlerini karşılarken karşılaştıkları çeşitli etik ikilemleri inceleyecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kendileri ve hastaları arasında güven sağladığı için hasta gizliliğini temel bir değer olarak korumalıdır. Hasta-sağlayıcı ilişkisi karşılıklı anlayış, güven ve saygı üzerine kuruludur. Hastalar sağlık hizmeti sağlayıcılarına bilgi açıklamakta kendilerini rahat hissetmiyorlarsa, ihtiyaç duyulduğunda bakım isteme olasılıkları daha düşüktür ve bu da daha kötü sağlık sonuçlarına neden olur. Gizliliği sağlamak için, sağlık hizmeti sağlayıcıları tıbbi kayıtları ve diğer kişisel bilgileri nasıl ele aldıklarını düzenleyen profesyonel davranış kurallarına uymalıdır. Hükümet tarafından zorunlu kılınan raporlama gereklilikleri, hasta gizliliği ilkeleriyle çeliştiği için etik bir ikilem oluşturmaktadır. Bu kurallar, sağlık çalışanlarının aile içi şiddet, istismar, cinsel istismar, çocuk ihmali ve yaşlı istismarı içeren vakaları bildirmelerini gerektirir. Bazı eyaletlerde, görev, küçükler arasında HIV/AIDS vakalarını veya cinsel yolla bulaşan hastalıkları (STD'ler) bildirmeyi içerir. Bununla birlikte, bu tür raporlar hastaların kimliğini ortaya çıkarabilir ve onları toplum tarafından ayrımcılığa ve tacize karşı daha savunmasız hale getirebilir. Bazı LGBTQ bireyler, kimliklerine yönelik toplumsal tutumlar nedeniyle rapor edilmekten korkuyorlar, bu da daha fazla dışlanma ve ayrımcılığa yol açabilir. Bu zorluklarla başa çıkmak için, sağlık hizmeti sağlayıcıları hassas verilerin sunulmasının yararlarını ve risklerini göz önünde bulundurmalıdır. Gizliliğin ihlalinden kaynaklanan olası zararı, kötüye kullanım veya hastalığın bulaşmasını içeren vakaların raporlanmasından elde edilen faydaya karşı tartmalıdırlar. Örneğin, reşit olmayan birine HIV teşhisi konmuşsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı ebeveynlerini veya bakıcılarını bilgilendirmeli, ancak adlarını veya diğer tanımlayıcı ayrıntılarını açıklamamalıdır. Benzer şekilde, aile içi istismar kanıtı varsa, mağdurun kimliğini açıklamadan yetkilileri uyarmalıdırlar. Sağlık profesyonelleri ayrıca raporlama süreçleri hakkında şeffaf olmalı ve hastalarla gizlilik hakları konusunda açık iletişim kurmalıdır.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, LGBTQ hastalarının gizliliğini korumada, hükümet raporlama gerekliliklerine uyarken hangi etik ikilemlerle karşı karşıya kalıyor?
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının karşılaştığı en önemli etik ikilemlerden biri, LGBTQ hastalarının mahremiyetini koruma görevleriyle kendileri veya başkaları için risk oluşturabilecek hastaları bildirme yükümlülüklerini nasıl dengeleyecekleridir. Bazı eyaletlerde, sağlık hizmeti sağlayıcılarının bilinen veya şüphelenilen çocuk istismarı veya ihmal, yaşlı istismarı, cinsel saldırı ve aile içi şiddet vakalarını bildirmelerini gerektiren yasalar vardır.