في سياق القطاع الصحي، تعتبر سرية المرضى جانبا هاما يسعى إلى ضمان بقاء جميع المعلومات الصحية عن المرضى خاصة وآمنة. وهذا يشمل الحفاظ على البيانات الحساسة مثل العمر والجنس والتشخيص وتاريخ العلاج والأدوية من الأطراف غير المصرح بها. تنطبق سرية المريض على الجميع بغض النظر عن هويتهم، مما يعني أن كل مريض يستحق حماية خصوصيته. ومع ذلك، هناك حالات يمكن فيها المساس بهذا المبدأ بسبب مواقف محددة، خاصة بالنسبة للأفراد من مجتمع الميم الذين يواجهون تحديات فريدة عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على الخصوصية. تتضمن إحدى الحالات متطلبات الإبلاغ التي تفرضها الدولة والتي تتطلب من مقدمي الرعاية الصحية الكشف عن بيانات طبية معينة عن مرضاهم للسلطات. في حين أن هذه القواعد تهدف إلى حماية السكان الضعفاء، إلا أنها يمكن أن تشكل معضلات أخلاقية خطيرة لمرضى مجتمع الميم، الذين قد يشعرون بالوصم والتهميش إذا تم انتهاك خصوصيتهم. ستفحص هذه المقالة المعضلات الأخلاقية المختلفة التي يواجهها مقدمو الرعاية الصحية عند تلبية متطلبات الإبلاغ التي تفرضها الدولة مع حماية خصوصية مرضى LGBTQ.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية الحفاظ على خصوصية المريض كقيمة أساسية لأنها تضمن الثقة بينهم وبين مرضاهم. العلاقة بين المريض ومقدم الخدمة مبنية على التفاهم والثقة والاحترام. إذا لم يشعر المرضى بالراحة في الكشف عن المعلومات لمقدمي الرعاية الصحية، فمن غير المرجح أن يطلبوا الرعاية عند الحاجة، مما يؤدي إلى نتائج صحية أسوأ. لضمان السرية، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الالتزام بقواعد السلوك المهنية التي تحكم كيفية تعاملهم مع السجلات الطبية والمعلومات الشخصية الأخرى.
تمثل متطلبات الإبلاغ التي تفرضها الحكومة معضلة أخلاقية لأنها تتعارض مع مبادئ خصوصية المريض. تتطلب هذه القواعد من المهنيين الصحيين الإبلاغ عن الحالات التي تنطوي على العنف المنزلي والاعتداء والاعتداء الجنسي وإهمال الأطفال وإساءة معاملة المسنين. وفي بعض الولايات، تشمل الولاية الإبلاغ عن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي بين القصر. ومع ذلك، يمكن أن تكشف هذه التقارير عن هوية المرضى، مما يجعلهم أكثر عرضة للتمييز والمضايقات من قبل المجتمع. يخشى بعض أفراد مجتمع الميم من الإبلاغ عنهم بسبب المواقف المجتمعية تجاه هوياتهم، مما قد يؤدي إلى مزيد من الإقصاء والتمييز.
للتعامل مع هذه التحديات، يجب على مقدمي الرعاية الصحية النظر في فوائد ومخاطر تقديم البيانات الحساسة. يجب عليهم تقييم الضرر المحتمل الناجم عن انتهاك السرية مقابل الفائدة المستمدة من الإبلاغ عن الحالات التي تنطوي على إساءة استخدام المرض أو انتقاله.
على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة قاصر بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب على مقدم الرعاية الصحية إخطار والديهم أو مقدمي الرعاية، دون الكشف عن اسمه أو تفاصيل التعريف الأخرى. وبالمثل، إذا كان هناك دليل على العنف المنزلي، فعليهم تنبيه السلطات دون الكشف عن هوية الضحية. يجب أن يكون المتخصصون في الرعاية الصحية شفافين أيضًا بشأن عمليات الإبلاغ الخاصة بهم والتواصل علانية مع المرضى فيما يتعلق بحقهم في الخصوصية.
ما هي المعضلات الأخلاقية التي يواجهها مقدمو الرعاية الصحية في حماية خصوصية مرضى مجتمع الميم مع الامتثال لمتطلبات الإبلاغ الحكومية ؟
تتمثل إحدى أهم المعضلات الأخلاقية التي تواجه مقدمي الرعاية الصحية في كيفية موازنة التزامهم بالإبلاغ عن المرضى الذين قد يشكلون خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين بواجبهم في حماية خصوصية مرضى مجتمع الميم. بعض الولايات لديها قوانين تتطلب من مقدمي الرعاية الصحية الإبلاغ عن أي حالات معروفة أو مشتبه بها لإساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم، وإساءة معاملة المسنين، والاعتداء الجنسي والعنف المنزلي.