医療部門の文脈では、患者の機密性は、患者に関するすべての健康情報がプライベートで安全であることを保証するために努める重要な側面です。これには、年齢、性別、診断、治療歴、無許可の当事者からの投薬などの機密データを保持することが含まれます。患者の機密性は身元に関係なく誰にでも適用されます。つまり、すべての患者はプライバシーを保護する価値があります。
しかしながら、この原則は特定の状況、特にプライバシーの維持に関してユニークな課題に直面しているLGBTQ個人のために妥協することができる場合があります。1つの状況は、医療提供者が自分の患者に関する特定の医療データを当局に開示することを必要とする国家義務の報告要件を含みます。これらの規則は脆弱な集団を保護することを目的としていますが、LGBTQ患者にとって深刻な倫理的ジレンマを引き起こす可能性があります。この記事では、LGBTQ患者のプライバシーを保護しながら、州指定の報告要件を満たすときに直面するさまざまな倫理的ジレンマ医療提供者を検討します。
医療提供者は、患者と患者の間の信頼を確実にするため、患者のプライバシーをコアバリューとして維持する必要があります。患者と提供者の関係は、相互理解、信頼、尊重に基づいて構築されています。患者が医療提供者に情報を開示することを快適に感じない場合、必要に応じてケアを求める可能性が低く、結果として健康上のアウトカムが悪化する。機密性を確保するために、医療提供者は、医療記録およびその他の個人情報の取り扱いについて、専門的な行動規範を遵守しなければなりません。
政府が義務付けた報告要件は、患者のプライバシー原則と矛盾するため、倫理的ジレンマを提示します。これらの規則は、家庭内暴力、虐待、性的虐待、児童放棄、長老虐待を含むケースを報告することを医療専門家に要求します。一部の州では、この任務には未成年者のHIV/AIDS症例または性感染症（STD）の報告が含まれている。
しかし、このような報告は、患者の身元を明らかにすることができ、コミュニティによる差別や嫌がらせに対してより脆弱になります。一部のLGBTQの人々は、彼らのアイデンティティに対する社会的態度のために彼らが報告されていることを恐れており、それはさらなる排除と差別につながる可能性があります。
これらの課題に対処するために、医療提供者は機密データを提示する利点とリスクを考慮する必要があります。彼らは、虐待または疾患の伝達を含むケースの報告から得られた利益に対する機密性の違反によって引き起こされる潜在的な害を量る必要があります。
たとえば、未成年者がHIVと診断された場合、医療提供者は両親または介護者に通知する必要がありますが、名前やその他の特定の詳細を開示しないでください。同様に、家庭内の虐待の証拠がある場合は、被害者の身元を明らかにすることなく当局に警告する必要があります。医療従事者はまた、報告プロセスについて透明であるべきであり、プライバシーの権利について患者と公然とコミュニケーションをとるべきである。
政府の報告要件を遵守しながら、LGBTQ患者のプライバシーを保護するために医療提供者はどのような倫理的ジレンマに直面していますか？
医療提供者が直面している最も重要な倫理的ジレンマの1つは、LGBTQ患者のプライバシーを保護する義務を持つ自分自身や他の人にリスクをもたらす可能性のある患者を報告する義務のバランスをとる方法です。一部の州には、児童虐待や放置、長老虐待、性的暴行、家庭内暴力の既知または疑われる事例を報告することを医療提供者に要求する法律がある。